半島網5月23日訊（記者 李京媛 通訊員 劉芳） “真誠地感謝貴院醫護團隊，醫生耐心和藹，護士們細心認真，若不是你們的精湛醫術和不放棄的精神，我不會奇跡般恢復，現在也能在家打理豐收的果園了……”近日，50多歲的張女士（化名）在隨訪復診時將滿滿的感謝之情再次表達給青島市市立醫院。曾經，腹腔內的巨大腫瘤令患者張女士（化名）的肚子越來越大，猶如懷胎七八個月的孕婦，嚴重影響生活質量和威脅生命健康；最后，經過市立醫院多學科MDT團隊的聯合診療，順利手術，成功把重達6000多克、最大直徑近50cm厘米的腫瘤完全切除，張女士也在術后恢復良好，回歸家庭。
(資料圖片僅供參考)
巨大腫瘤面前保守治療敗下陣
半年多前，50多歲的張女士（化名）因腹腔巨大惡性腫瘤第一次就診于市立醫院腫瘤科，經過反復多次腹部CT及腸鏡檢查，于降結腸發現原發癌灶明確，腹腔腫瘤經穿刺活檢病理診斷考慮：腸源性轉移癌，且臨床分期晚，轉移瘤巨大，外科切除手術風險及難度極大。考慮再三，張女士選擇保守治療。
于是，腫瘤科專家團隊積極進行綜合抗腫瘤治療，腹腔腫瘤一度穩定。但近兩個月來腹部腫瘤逐漸增大，張女士的肚子也越來越大，最后猶如懷胎七八個月的孕婦，活動后尤其會感到明顯的墜脹感，睡覺時只能向一側側躺，嚴重影響了生活質量。張女士到醫院復查后，不幸地發現，腹腔腫瘤明顯增大了，最大直徑達35cm左右，很明顯，腫瘤進展了。
“當時得知那個消息后無疑晴天霹靂，滿腦子想怎么辦？說實話在最初那個治療階段，從化療、免疫到靶向、腹腔灌注等保守治療手段基本都用上了。”張女士心灰意冷，全家陷入絕望之中。腫瘤在一度穩定緩解后重新進展，并且發展迅速，說明腫瘤已對藥物產生了耐藥性，再治療下去效果不佳。這時唯一的希望寄托于外科能否手術切除。
多學科診療精心制定手術方案
經多方打聽，張女士一家找到了青島市市立醫院本部普外二科一區的丁紅光醫師團隊。丁紅光醫生經仔細研讀病人的病史及影像結果，認為從影像學看腫瘤雖然巨大，但與周圍臟器仍然有一定間隙，具有潛在可切除性。并且，當前手術治療是患者唯一的希望，患者還很年輕，既往身體狀況良好，各項檢查指標較好，能夠承受一定的手術打擊。經過與病人家屬詳細溝通，張女士從猶豫不決到堅定信心，她說“我相信專家們的判斷，我同意選擇手術治療！”
經過慎重考慮，張女士入住本部普外二科一區病房，由外科醫生正式接管治療。腹部評估、肝腎功能評估、肺功能評估、心臟功能評估……術前準備緊張而有序地進行著。更重要的是，由本部普外二科周東風主任牽頭，由腫瘤二科副主任陳偉團隊、婦科張萍主任團隊、泌尿外科副主任吳帥團隊以及血管外科、影像科、麻醉科等多學科專家團隊參加的MDT會議正式召開，打響了向腫瘤宣戰的第一槍。會上，與會專家就治療方案展開激烈討論，就腫瘤來源、臨近重要臟器關系、手術方案及術后治療方案等廣泛交流了意見。最終達成一致意見，決定成立以本部普外二科丁紅光副主任醫師團隊為主，同時由婦科張萍主任、泌尿外科副主任吳帥以及血管外科參與的多學科手術團隊為病人實行手術治療。MDT團隊就手術方案及術中可能遇到的特殊情況進行了充分預演，并制定多種應對方案。
會議后，再次與張女士及家屬進行了充分溝通，張女士及家屬經過這段時間的治療，已對治療團隊建立了充分信賴和信心，堅定要求手術，這也堅定了團隊的信心。
12斤腫瘤完整切除患者恢復健康
在充分的術前準備下，手術如期進行。手術中發現，正如術前預計的一樣，巨大腫瘤占據整個腹腔，呈不規則狀，最大直徑近50cm厘米，由于腫瘤巨大，部分區域已呈缺血液化表現，稍不小心就可能破裂引起擴散，后果嚴重。手術團隊屏住呼吸，步步為營，穩扎穩打，最終將腫瘤自盆腔完全游離。在本部婦科張萍主任團隊協助指導下，手術團隊最終完整切除腫瘤及受累的右側附件。處理完巨大腹腔腫瘤后，手術團隊又緊接著進行了降結腸腫瘤根治性手術，把原發于結腸的腫瘤完全切除。
臺上臺下的醫護人員此時才如釋重負，手術衣下已是一層汗水。當手術專家們把重達6000多克的腫瘤拿到病人家屬面前時，家屬喜極而泣，醫生們也百感交集，這場“硬仗”打勝了！
張女士術后恢復非常順利，術后1天進水，下床活動；2天可以流質飲食……術后第7天，順利出院。目前隨訪一個月，她的各項指標良好，開心的表示自己已經在家打理豐收的果園了。
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腫瘤診療MDT（Multi-Disciplinary Team）即多學科診療模式，主要優勢是由多學科聯合會診，能夠根據患者的具體情況，幫助患者制定出更優秀、整體性更高、有規劃、按步驟、主動積極的診療方案，可以優化資源、提高診療效率，從而使患者獲益最大化。
腫瘤MDT的診療模式之下，來自外科、腫瘤內科、腫瘤放療科、放射科、病理科以及內鏡中心等科室的專家組成一個比較固定的診療團隊。針對某一種腫瘤、某個腫瘤病人，通過定期、定時的專家會診形式提出更加適合病人病情的最佳治療方案，同時MDT團隊還將定期對病人的治療反饋進行質量評估和優化，不斷修正現有的診療模式。目前本部普外二科在周東風主任的帶領下已牽頭成立了包括胃腸腫瘤、甲狀腺腫瘤、減重代謝等多個MDT診療團隊，令廣大病人獲益。
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