一人失能，全家失衡。那么如何才能讓這些失能家庭和失能老人從“困境”中走出來，讓失能家庭成員安心工作生活，讓失能老人安享晚年呢？為解決這一難題，青島在全國率先建立了長期護理保險制度（簡稱“長護險”），從2012年到2023年，用十一年時間打磨“長護險”，為失能失智老人得以安享晚年開辟新路徑，提供新保障。
青島市醫(yī)保局延緩失能失智項目進社區(qū)
(資料圖片)
家住青島市即墨潮海街道河南楊頭社區(qū)的王大爺今年76歲，有高血壓，腦出血等病史，下肢無力，無法自主站立行走，需人攙扶，右手半肢癱瘓無力，大小便失禁。看護他的兒子告訴記者：“我自己腰不太好，一個人無法幫他翻身，家里的經(jīng)濟條件請保姆也不現(xiàn)實，真是身心俱疲。”王大爺面臨的難題，在青島這座老齡化程度較高的城市并不罕見。如今，得益于長護險的出現(xiàn)，王大爺不僅有專門的護理人員上門照看，還能夠進行報銷，大大緩和了這個小家庭的經(jīng)濟壓力。
記者了解到，早在基本醫(yī)療保險制度建立之初，青島就同步開始探索“家庭病床”、“老年護理”等失能保障模式，多年來從未放慢完善探索的腳步。2012年在全國率先建立了長護險制度；2015年將保障人群由參保職工擴大到城鄉(xiāng)參保居民；2016年被確定為首批國家長護險試點城市；2017年保障重點延伸到重度失智人員；2018年突出整合式照護服務(wù)特點，增加職工生活照料待遇；2021年歷經(jīng)多年試點制度再升級，建立了城鄉(xiāng)一體的長護險制度，實現(xiàn)了職工和居民護理保險兩項制度的公平統(tǒng)一。一路發(fā)展到今天，長護險制度已覆蓋917萬參保職工和居民，累計支付長護險資金47億元，惠及10萬余名重度失能失智人員及家庭。
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若能在健康的時候進行有效地預(yù)防，就可以減少和延緩失能失智發(fā)生，也能夠降低護理的負擔。為此，青島市在全國率先試點基本照護保險的基礎(chǔ)上，結(jié)合青島實際，大膽探索創(chuàng)新，把保障關(guān)口前移，于2019年建立了預(yù)防和延緩失能失智保障機制，重點面向60歲以上老年人及其家庭照料者開展延緩失能失智理念知識、技能方法宣傳。開展醫(yī)療護理和基本生活照料等專業(yè)訓(xùn)練，以及失能失智篩查及功能維護訓(xùn)練。同時開展家庭照料者交流培訓(xùn)，傳授照護技巧，舒緩家屬情緒，提高患者及家庭生活質(zhì)量，將保障范圍擴大到輕中度失能失智人員及高危人群，延緩其進入重度失能失智的發(fā)展進程。李滄區(qū)大棗園社區(qū)李阿姨今年68歲，三年前被認定為輕度失智，納入了重點監(jiān)控人群。參加延緩失能失智賦能訓(xùn)練后，李阿姨認真學(xué)習(xí)，熟記動作要領(lǐng)，回家堅持每天訓(xùn)練。經(jīng)過半年的努力后，李阿姨病情好轉(zhuǎn)，改善了認知狀態(tài)，并維持在正常水平，達到了延緩失能失智效果。
青島市醫(yī)保局延緩失能失智項目進社區(qū)
目前，青島在全市建立了21個認知癥友好社區(qū)和27個延緩失能失智教學(xué)示范點，為老人進行認知癥篩查、賦能訓(xùn)練，對照護人員進行技能培訓(xùn)，營造了失能失智早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的良好社會氛圍。
青島醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，由于年齡增大，老年人的自理能力逐步喪失，若能做到提前干預(yù)，就能有效延緩失能失智發(fā)生，康復(fù)訓(xùn)練也能夠幫助老年人恢復(fù)部分自理能力。開展失能失智預(yù)防干預(yù)活動，有助于減少和延緩老年人失能失智情況的發(fā)生和發(fā)展，降低照護成本，減輕家庭負擔，提高老年人晚年生活質(zhì)量。
青島市醫(yī)保局延緩失能失智項目進社區(qū)
作為曾經(jīng)的“破題”者，青島市如今更是“解題”人，在借鑒過往試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上，繼續(xù)為完善長護險制度探求更優(yōu)解。青島長護險制度實施十余載以來，經(jīng)歷了從無到有、從有到優(yōu)的不斷完善與發(fā)展，實現(xiàn)了從職工到居民、從失能到失智、從服務(wù)到預(yù)防、從單一籌資到多元籌資，從解決醫(yī)療護理到保障生活照料、從城鄉(xiāng)不均衡到城鄉(xiāng)統(tǒng)一的 “六大轉(zhuǎn)變”。僅2022年幫助5.21萬名重度失能失智老人享受醫(yī)療照護和生活照料，較大地減輕了相關(guān)人員的家庭負擔。
未來，長護險制度的不斷完善，將更加順應(yīng)民意，緊貼社會需求。在應(yīng)對老齡化的道路上，青島市將實施長護險提質(zhì)增效行動，更好地保障重度失能失智人員的醫(yī)療照護需求，努力建設(shè)更加完善、更可持續(xù)、更符合群眾需要的長護險制度。
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