9月28日上午，青島市政府新聞辦召開(kāi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品及醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)政策有關(guān)情況新聞發(fā)布會(huì)，青島市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)張華介紹，近年來(lái)，國(guó)家和省積極推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，目前已進(jìn)入常態(tài)化、制度化階段，總體呈現(xiàn)“面擴(kuò)、價(jià)降、質(zhì)優(yōu)、量升”的良好態(tài)勢(shì)。從青島市落地實(shí)施情況看，近三年落地集采的藥品和耗材共節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超26億元以上，其中僅今年就可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用約15億元，總體藥品價(jià)格水平呈穩(wěn)中有降趨勢(shì)。
(相關(guān)資料圖)
面擴(kuò)
藥品耗材集采覆蓋品種數(shù)量不斷擴(kuò)大
三年來(lái)，青島市共落地國(guó)家集采藥品6個(gè)批次、耗材2個(gè)批次，省集采（包括跨省聯(lián)盟采購(gòu)）藥品2個(gè)批次、耗材5個(gè)批次，涉及345種藥品和107種醫(yī)用耗材。
目前，集采藥品不但包含治療高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病用藥，還包括重特大疾病用藥，尤其是今年5月落地的胰島素專項(xiàng)集采，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。集采耗材從人工晶體、冠脈支架、藥物球囊，再到人工關(guān)節(jié)、導(dǎo)引導(dǎo)管導(dǎo)絲、脊柱內(nèi)固定耗材，輻射領(lǐng)域也在逐步擴(kuò)大。
價(jià)降
藥品耗材價(jià)格大幅下降
國(guó)家、省藥品方面集中采購(gòu)平均降幅超50%，耗材方面心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%。
藥品方面，以電影《我不是藥神》中治療白血病的甲磺酸伊馬替尼為例，原價(jià)7100元一盒，一個(gè)患者每年總花費(fèi)5.7萬(wàn)元，現(xiàn)在中選藥品560元一盒，一年需要4000元，年節(jié)省5.3萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)更少。再如，進(jìn)口降糖藥拜糖蘋(píng)從原來(lái)一盒60元降到5.4元，降幅90%，去年全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共銷售4746.3萬(wàn)片，約惠及8萬(wàn)名患者，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用8700萬(wàn)元，患者年治療費(fèi)用從4400元降至390元，每人每年節(jié)省約4000元。近期落地的臨床常用的降糖藥甘精胰島素，價(jià)格從180元/支降至70元/支，降幅61%，約能惠及3.9萬(wàn)名糖尿病患者，患者每年的藥品費(fèi)用可由6500元降至2500元，每人每年節(jié)省約4000元。
今年年底前，青島市醫(yī)保局將執(zhí)行國(guó)家第七批藥品集中帶量采購(gòu)落地工作，涉及31個(gè)治療類別的60種藥品，平均降幅48%。以肝癌一線靶向藥物侖伐替尼膠囊為例，每粒平均價(jià)格從108元下降到18元，一個(gè)治療周期可節(jié)約費(fèi)用8100元；抗病毒藥物奧司他韋從每片4.5元降至1元。
耗材方面，冠脈支架原來(lái)平均價(jià)格超過(guò)1.3萬(wàn)元，現(xiàn)在平均降到600元左右，冠脈支架進(jìn)入“千元時(shí)代”，平均降價(jià)幅度93%。以去年全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)1.6萬(wàn)根計(jì)算，每年全市節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用約2億元。今年4月底落地的人工關(guān)節(jié)集采，髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右，平均降幅82%。從落地至今青島市已采購(gòu)超2000套，預(yù)計(jì)全年節(jié)省青島市醫(yī)療費(fèi)用約1.2億元。
質(zhì)優(yōu)
臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到提升
凡是國(guó)家集采中選的藥品，都屬于原研藥或通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的高質(zhì)量層次仿制藥品，集采的高值耗材也是選擇進(jìn)口或高質(zhì)量層次的國(guó)產(chǎn)品牌。因此，集采藥品和耗材的大量使用，提升了高質(zhì)量藥品耗材的市場(chǎng)占有率。從統(tǒng)計(jì)上來(lái)看，二、三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用原研藥和通過(guò)質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)藥品的份額，從集采前的50%提高到80%以上。以心臟支架為例，集采前使用的冠脈支架有30%是不銹鋼材質(zhì)，集采后不銹鋼支架使用量下降到不到3%，合金類支架使用率從60%上升到97%。
量升
臨床服務(wù)需求充分釋放
藥品價(jià)格下降和質(zhì)量提升有效刺激了集采需求。
藥品方面，進(jìn)口降糖藥拜唐蘋(píng)，集采前青島市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年需求量1883萬(wàn)片，集采后采購(gòu)量超4746萬(wàn)片，是采購(gòu)前的2.5倍。甲磺酸伊馬替尼，集采后使用量增長(zhǎng)了35%。
耗材方面，冠脈支架集采前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年需求量1萬(wàn)多根，集采后年使用總量1.6萬(wàn)多根。
標(biāo)簽： 冠脈支架 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 平均價(jià)格
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