隨著我國老年人口規模不斷擴大、老齡化程度持續加深,老年聽力障礙已成為日益嚴重的公共衛生問題,發病率呈不斷增高趨勢。在青島,60歲以上人群中約120萬人存在聽力下降,老年聽力殘疾人約有22.55萬。青島市政協委員、農工黨青島市委會副主委、青島市第三人民醫院副院長于華一直關注老年人的聽力問題,會上她帶來了兩份提案,一個是開展老年人聽力篩查減少聽力殘疾,另一個是設立老年人人工耳蝸康復救助項目。
進行老年人聽力篩查,早診斷、早治療
老年性聽力損失危害很大,可引起言語交流能力、情感和社會交流能力下降,研究發現24%的老年聽力損傷患者有不同程度的心理或精神異常,同時老年聽力損失可能導致其認知能力下降、避險能力下降等,嚴重加重了家庭和社會經濟、醫療護理、醫保等支出負擔。然而,我國老年人聽力殘疾的康復還沒有引起家庭、社會和政府的足夠重視,不主動尋求甚至拒絕改善聽力的幫助。一旦喪失了聽力恢復的最佳時間窗,將導致一系列并發癥的發生。“保護老年人聽力迫在眉睫”,為此于華提出了3點建議。
她認為首先要加強宣傳,提高老年人聽力保護意識。充分利用互聯網、廣播、電臺及公共交通工具等媒介進行老年聽力保護知識的宣傳;組織基層衛生康復機構,在社區和村鎮廣泛開展聽力健康宣傳和科普,舉辦相關講座等,這些做法能夠間接促進本市社會經濟發展,降低社會成本。
極其重要的一點是進行老年人聽力篩查,早診斷、早治療。她認為,應發揮政府主導作用,以專業力量強的醫療機構為班底,實施老年聽力篩查救助項目。把老年聽力篩查救助項目列為市財政支持項目,爭取殘聯、慈善救助等綜合支持,每年為全市10000名60歲及以上市民進行聽力篩查,及早發現,及早干預。
還要建立老年聽力篩查技術規范,助推此項工作順利開展。“目前青島市第三人民醫院在硬件及人員儲備方面已具備承擔老年聽力篩查工作的能力。” 她建議,以青島市第三人民醫院為牽頭單位,專業打造“老年聽力篩查中心”,通過組織專業學會的方式,制定出青島市老年人聽力篩查技術規范,盡快全面開展聽力篩查項目,并根據結果分析,建議將老年聽力篩查納入老年人常規體檢項目,從而達到將此項檢查納入醫保門診統籌的結果,構筑起保護老年人聽力健康的防線。
盡早建立老人人工耳蝸植入康復救助項目
人工耳蝸植入是重度-極重度神經性聾患者的聽覺和言語康復的主要方法。隨著人們對生活質量需求的提高,成人聽障患者,尤其是老年人人工耳蝸植入需求日益增加。研究證明,對于老年性聾患者人工耳蝸植入時間越早、耳聾病程越短,術前言語基礎越好,術后康復效果就越好,獨立生活能力提高越顯著。于華說,“人工耳蝸植入手術在國外已成為一種常規的門診手術,國內成人人工耳蝸植入尤其是老年人工耳蝸植入術亟待引起政府的重視,因此建議青島盡早建立成人人工耳蝸植入康復救助項目。”為此,她提出了四條對策建議。
一是盡快設立《聽力殘疾老年人人工耳蝸康復救助項目》,由政府牽頭、市殘聯輔助實施,每年救助一定數量的重度和極重度感音神經性聾患者。
二是加強本市對于老年性聾聽力保護和康復救助的宣傳,增加人民對聽力保健的重視,醫患聯手促進聽覺康復行動的施行。
三是建議出臺相關的醫保政策,將人工耳蝸設備費用納入醫保統籌,減輕患者經濟負擔。
四是在本市開展60歲以上老年人聽力篩查,對于重度及極重度聽力障礙患者,建議其進行《聽力殘疾老年人人工耳蝸康復救助項目》的申請,根據《人工耳蝸植入工作指南(2013)》對于符合指征的可建議其進行人工耳蝸植入手術。
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