鶴壁市醫(yī)保局:遇欺詐騙保等不法行為可舉報(bào)
發(fā)布時(shí)間:2022-04-19 16:03:50
文章來(lái)源:信息新報(bào)
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本月為全國(guó)打擊欺詐騙保集中宣傳月,4月13日,市醫(yī)保局發(fā)出《致全體人民的一封信》,在鶴壁市范圍進(jìn)行醫(yī)保基金專(zhuān)項(xiàng)治理,嚴(yán)厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。信中介紹了5種重點(diǎn)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,鼓勵(lì)鶴壁市人民積極參與維護(hù)醫(yī)保基金安全工作,遇到欺詐騙保行為主動(dòng)舉報(bào)。
5種重點(diǎn)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為是:誘導(dǎo)住院,利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車(chē)接車(chē)送”等名義或通過(guò)“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保人住院等騙取醫(yī)保基金的行為;虛假住院、虛計(jì)費(fèi)用,采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書(shū)等手段騙取醫(yī)保基金的行為;違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,通過(guò)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等方式違規(guī)計(jì)費(fèi),超藥品及診療項(xiàng)目限定支付范圍使用醫(yī)保基金的行為;利用參保人享受醫(yī)療保障待遇機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,返還現(xiàn)金、實(shí)物或其他獲得非法利益的行為;造成醫(yī)療保障基金損失的其他行為。
此外,市醫(yī)保局還結(jié)合疫情防控實(shí)際情況,多舉措開(kāi)展宣傳活動(dòng),營(yíng)造守法合規(guī)的社會(huì)氛圍。通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)、通氣會(huì)等形式,展示近年來(lái)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全成效;開(kāi)展基金監(jiān)管宣傳進(jìn)經(jīng)辦大廳、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村等“六進(jìn)”活動(dòng),全面提升醫(yī)保政策法規(guī)公眾知曉率;暢通舉報(bào)投訴渠道,鼓勵(lì)群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)管;組織各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與河南省醫(yī)療保障“普法短視頻”比賽,切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)管對(duì)象和人民群眾知法守法意識(shí)。
醫(yī)保基金是人民群眾的“治病錢(qián)”“救命錢(qián)”,是醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行的“生命線”,打擊欺詐騙保行為、維護(hù)醫(yī)保基金安全是全社會(huì)共同的責(zé)任。在信中,市醫(yī)保局還公布了市本級(jí)及各縣區(qū)欺詐騙保舉報(bào)投訴電話及郵箱,分別如下:
市本級(jí):3365363、3228228,
hbybjfgk@163.com、hbybjh@163.com
浚縣:5503966,hbxxybj@163.com
淇縣:7223038,qxybjjjjgg@163.com
淇濱區(qū):3990009,qbqybj@163.com
山城區(qū):2665266,hbsscqybj@163.com
鶴山區(qū):2319997,hbhsqybj@126.com
開(kāi)發(fā)區(qū):3212376,hbkfqxnh@163.com
示范區(qū):3228636,sfqshsw@126.com
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