青島市第三人民醫(yī)院:心衰患者如何自我管理?
                發(fā)布時(shí)間:2022-04-26 06:31:38 文章來(lái)源:大眾報(bào)業(yè)·半島網(wǎng)
                心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰,又稱(chēng)心功能不全,是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損,心排血量不能滿(mǎn)足全身組織基本代謝需要的綜合征。心衰分為慢性心衰和

                心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心衰,又稱(chēng)心功能不全,是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損,心排血量不能滿(mǎn)足全身組織基本代謝需要的綜合征。心衰分為慢性心衰和急性心衰,為了幫助心衰患者建立健康的行為,改善生活質(zhì)量,提高自我保健和自我護(hù)理的能力,因此慢性心衰患者需要熟悉和了解以下內(nèi)容。

                1.心理護(hù)理

                心衰病往往反復(fù)遷延,病人容易產(chǎn)生焦慮心理、睡眠障礙、抑郁癥等。做好心理健康教育在患者治療當(dāng)中起到很大的作用。加強(qiáng)與患者的溝通,讓患者保持心情舒暢、愉悅,可以聽(tīng)音樂(lè)、養(yǎng)花草、打太極拳等。患者如出現(xiàn)抑郁癥時(shí),必要時(shí)可服用抗抑郁藥物對(duì)癥治療。與患者及家屬做好溝通工作,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

                2.合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

                根據(jù)病人的心功能分級(jí),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉。督促病人堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。活動(dòng)中若出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促、眩暈、面色蒼白、紫紺、汗出、極度疲乏時(shí),應(yīng)停止活動(dòng),就地休息,并以此作為限制最大活動(dòng)量的指征。

                3.避免誘發(fā)心衰的因素

                ①感染:特別是呼吸道感染。冬天應(yīng)注意保暖,避免著涼。

                ②生理或心理壓力過(guò)大:過(guò)度的體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、精神緊張等。

                ③嚴(yán)重心律失常:尤其是各類(lèi)快速心律失常,如心房顫動(dòng)。

                ④貧血、妊娠、分娩、過(guò)多過(guò)快的輸液、過(guò)多攝入鈉

                ⑤用藥不當(dāng):洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐S醚蟮攸S,應(yīng)用某些抑制心肌收縮力的藥物不當(dāng)。

                ⑥其他:各種原因引起的酸堿平衡紊亂,水、電解質(zhì)平衡紊亂,合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、肺栓塞等都可誘發(fā)心力衰竭。

                4.飲食的教育

                給予高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食。注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況。少食多餐,每天5-6餐,避免過(guò)飽,避免食用液體食物;限制水、鈉攝入,限制含鈉高的食品,如腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等。限制鈉鹽攝入量視心衰程度而定,輕度者每日供給食鹽不超過(guò)5g,中度者每日不超過(guò)3g,重度者不每日不超過(guò)1g。排尿多時(shí)不應(yīng)嚴(yán)格限鹽,以免引起低鈉血癥。限煙酒。針對(duì)尿少腿腫的患者,可以選用有利尿效果的食品,如芹菜、海帶、赤小豆、西瓜等。也可用玉米須煎水代茶飲。不口渴時(shí)不要飲水,如果嘴干,可以嘗試含一塊冰。

                5.針對(duì)大便的指導(dǎo)

                保持患者大便的通暢,避免患者用力排便誘發(fā)心衰,必要時(shí)可給予患者應(yīng)用緩瀉劑,也可采用中藥貼敷。給予腹部順時(shí)針按摩,也可取中脘、關(guān)元穴位進(jìn)行穴位按摩,或給予促排便藥物口服。

                6.藥物使用的教育

                ①使用利尿劑的健康指導(dǎo):遵醫(yī)囑正確使用利尿劑,并注意有關(guān)不良反應(yīng)的觀(guān)察和預(yù)防。觀(guān)察患者有無(wú)乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn),可服用些含鉀豐富的食物,如柑橘類(lèi)、香蕉、菠菜、海帶等。利尿劑應(yīng)在白天使用,避免影響夜間睡眠。服用利尿劑患者應(yīng)至少每周復(fù)查血鉀、鈉、氯及肝腎功能;每半年復(fù)查心電圖,超聲心動(dòng)圖。

                ②使用改善心衰藥物的健康指導(dǎo):嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。要按照醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)的給藥,觀(guān)察療效及毒副反應(yīng),每次服藥前,應(yīng)自測(cè)脈搏心率及血壓,如有異常,通知醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整藥物,如果有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉,乏力,嗜睡,煩躁,心率不規(guī)則,需立即就醫(yī)。應(yīng)用擴(kuò)血管藥物的時(shí)候,需要密切監(jiān)測(cè)血壓心率,避免發(fā)生低血壓,起床時(shí),動(dòng)作宜緩慢,防止體位性低血壓的發(fā)生。使用硝酸酯制劑時(shí)應(yīng)防止不良反應(yīng)的發(fā)生,如頭痛、面紅、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等。

                7.對(duì)心衰病的認(rèn)識(shí)及自我監(jiān)測(cè)

                心衰病為慢性疾病,病人的依從性差,往往是疾病再?gòu)?fù)發(fā)加重的主要原因。平日里應(yīng)避免情緒激動(dòng),宜平淡靜志,不宜用腦過(guò)度。每日空腹測(cè)量體重,監(jiān)測(cè)出入量。告知病人如出現(xiàn)體重增加、下肢水腫、活動(dòng)后喘憋、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、煩躁及腿部抽搐等應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。指導(dǎo)患者積極主動(dòng)加強(qiáng)自我保健,減少疾病復(fù)發(fā)加重。

                專(zhuān)家簡(jiǎn)介

                趙雯娜

                青島市第三人民醫(yī)院主治醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

                科研榮獲山東省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng),獲李滄區(qū)科技局獎(jiǎng)勵(lì)2項(xiàng)

                專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng):心力衰竭、心肌病、繼發(fā)性高血壓

                標(biāo)簽: 心力衰竭 青島市第三人民醫(yī)院 心律失常

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