4月26日上午，記者從青島市城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“琴島e保”媒體通氣會上獲悉，2023年度“琴島e?！庇?月26日12時開放預(yù)約投保通道，將于5月9日啟動“琴島e?！蓖侗＠m(xù)保工作，年度保費(fèi)139元/人。投保期限為5月9日至6月30日，保障期限為7月1日至2024年6月30日。
【資料圖】
2023年度“琴島e保”主要有三個變化。一是擴(kuò)大了參保人群。凡是在青島居住，社會醫(yī)療保險(xiǎn)無論是否在本地參保（不含港澳臺）都可以投保。二是降低了起付線。責(zé)任一、責(zé)任二連續(xù)2年參保“琴島e保”起付線降至1.5萬元；責(zé)任一、責(zé)任二連續(xù)3年參保“琴島e?！鼻仪捌凇扒賺ue?！蔽蠢碣r人群起付線降至1.4萬元；責(zé)任四、責(zé)任五合并計(jì)算起付線金額并降至1萬元。三是增加了保障。保額由300萬元增至310萬元；責(zé)任三新增質(zhì)子重離子治療保障。
產(chǎn)品升級亮點(diǎn)
在青居住外地參加醫(yī)保，也可參?！扒賺ue?！?/p>
青島市將于5月9日啟動“琴島e?！钡谌甑耐侗＠m(xù)保工作。2023年度，“琴島e?！北Ｕ县?zé)任只增不減，待遇穩(wěn)步提升。從共保體公司目前確定的保障方案看，主要有以下變化：
擴(kuò)大了覆蓋范圍?！扒賺ue保”與青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，所以需要參加青島醫(yī)保才能參加“琴島e?！?。但對于很多長期居住在青島，卻在外地參加醫(yī)保的人群來講，是一個投保障礙。2023年的投保工作，放開這個投保限制，凡是在青島居住，社會醫(yī)療保險(xiǎn)無論是否在本地參保（不含港澳臺）都可以購買。發(fā)生重大疾病醫(yī)療費(fèi)時，經(jīng)社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，再由“琴島e?！卑匆?guī)定予以報(bào)銷。有所區(qū)別的是，本地投保人可以實(shí)行“一站式”報(bào)銷，異地投保人只能通過手工報(bào)銷予以理賠，但在保障責(zé)任上沒有區(qū)別。
再降低賠付門檻。繼續(xù)下調(diào)部分保障責(zé)任的起付門檻，對連續(xù)2年續(xù)保人員，責(zé)任一、責(zé)任二累計(jì)合并起付線由1.6萬元降至1.5萬元，對連續(xù)3年續(xù)保人員，降至1.4萬元；責(zé)任四、責(zé)任五起付線進(jìn)行合并，由分別1.6萬元、1萬元降至合計(jì)1萬元。
增補(bǔ)保障責(zé)任。2023年度新增質(zhì)子重離子治療保障，增補(bǔ)10種高值抗癌藥，為罹患惡性腫瘤患者增加治療選擇。新增健康管理服務(wù)，共包含了在線問診、藥店折扣、門診預(yù)約、就醫(yī)陪診等12項(xiàng)健康服務(wù)。
繼續(xù)取消“等待期”。為鼓勵廣大投保人積極投保，新投保及續(xù)保的均不設(shè)待遇等待期，讓新投保者享受一個年度完整的保障。
保障績效明顯
在保人數(shù)超168萬人，累計(jì)25.38萬人次獲賠付，累計(jì)賠付近4億元
2021年5月“琴島e?！鄙暇€，兩年來，累計(jì)投保人次達(dá)280萬人，目前在保人數(shù)超過168萬人。從保險(xiǎn)獲益面看，截至今年3月底，累計(jì)25.38萬人次獲得賠付，累計(jì)賠付近4億元，資金賠付率達(dá)80%以上。
從獲賠人員情況看，肺癌、胃癌、白血病等重大疾病患者是主要受益群體，該群體賠付占比達(dá)60%。其中既包括中老年患者，也不乏少年兒童和青年人群，個人平均負(fù)擔(dān)比例下降25個百分點(diǎn)左右，單人累計(jì)最高賠付金額86萬余元。獲得賠付的參保人中，年齡最小的僅有一個月大，年齡最大的有100歲。
在得到理賠受益人的群體中，60歲以上人群獲賠比例最高，超過61%；其次是50歲-60歲的人群，占比21%；年齡在30-50歲的，占比14.72%；18歲以下的人群，占比2.1%。
兩年來，共保體公司根據(jù)“琴島e?！笔罩闆r、青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整情況、患者需求等多方面因素進(jìn)行考量，共設(shè)置了5項(xiàng)保障責(zé)任，主要涵蓋基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用的個人自負(fù)部分、基本醫(yī)保范圍外的部分費(fèi)用、部分高值特殊藥品和耗材費(fèi)用、部分罕見病的藥品保障等。兩年來，共保體公司對“琴島e保”的保障責(zé)任先后進(jìn)行了3次優(yōu)化升級，主要體現(xiàn)在起付線下調(diào)、提高報(bào)銷比例、擴(kuò)增保障內(nèi)容等三個方面。
2023年保障方案
責(zé)任類型 | 保障內(nèi)容 | 年度累計(jì)起付線 | 給付比例 | 保額 |
責(zé)任一 醫(yī)保范圍內(nèi) | 住院補(bǔ)充醫(yī)療保障 | 1.6萬元（連續(xù)2年投保降至1.5萬元，連續(xù)3年投保且前期“琴島e?！蔽蠢碣r群體1.4萬元，白血病少年兒童：1萬元） | 70%（門診慢特病既往癥40%） | 150萬元 |
責(zé)任二 醫(yī)保范圍內(nèi) | 門診慢特病補(bǔ)充醫(yī)療保障 | |||
責(zé)任三 醫(yī)保范圍外 | 住院自費(fèi)藥（正面清單2000種） | 1.6萬元 | 60% | 110萬元（質(zhì)子、重離子治療限額10萬元） |
住院超醫(yī)保支付限價(jià)以上耗材 | ||||
質(zhì)子重離子治療 | ||||
責(zé)任四 醫(yī)保范圍外 | 特殊藥品、特殊醫(yī)用耗材（正面清單31種） | 1萬元 | 70%（本地特藥特材既往癥60%） | 50萬元（罕見病單藥30萬元） |
責(zé)任五 醫(yī)保范圍外 | 患罕見病藥品（正面清單8種） |
注：標(biāo)紅字體為本年度升級項(xiàng)目
標(biāo)簽：
據(jù)各方數(shù)據(jù)，1月31日上午10時許，深圳出品的動畫電影《熊出沒·伴我熊芯》票房突破10億元，在首日票房、檔期票房、連續(xù)破億天數(shù)等多方面打
1月27日，攜程發(fā)布的《2023年春節(jié)旅游總結(jié)報(bào)告》顯示，今年春節(jié)，深圳游客的出境游訂單量同比去年增長近5倍。相較國內(nèi)熱門景點(diǎn)的人山人海，
1月27日，記者從深圳市文化廣電旅游體育局獲悉，2023年春節(jié)黃金周期間(1月21日至27日)，深圳共接待游客469 25萬人次，旅游收入31 58億元，
據(jù)深圳市春運(yùn)辦統(tǒng)計(jì)，1月15日和16日連續(xù)兩天，深圳對外發(fā)送旅客人數(shù)都在48萬左右，春運(yùn)進(jìn)入客流高峰期。1月15日，深圳春運(yùn)對外旅客發(fā)送量達(dá)
新年音樂會是觀眾喜聞樂見的年度重要文化品牌活動，多年來已成為深圳市民跨歲迎新的例牌項(xiàng)目。12月30日、31日晚，深圳交響樂團(tuán)將在深圳音樂
作為來深科研人員中的一員，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院的助理研究員郭雅婕對深圳在人才服務(wù)方面的舉措贊不絕口：我作為基礎(chǔ)研究人員，很希望自己
12月1日晚8點(diǎn)，2023年故宮年票正式開售。相比于去年，今年購票順暢了許多。據(jù)了解，2022年故宮年票發(fā)售時，因短時間內(nèi)購買年票人數(shù)過多，曾
昨日，冷空氣到達(dá)，廣州氣溫逐步下降。據(jù)商超方面預(yù)測，隨著氣溫的逐漸下降，市民對于御寒類商品消費(fèi)需求有所上升，不少廣州商超準(zhǔn)備了有關(guān)
小井蓋、大民生。今年以來，深圳開展全市窨井蓋專項(xiàng)治理工作成效顯著。截至11月20日，全市共排查窨井蓋約350萬個，發(fā)現(xiàn)存在問題的窨井蓋約3
備受關(guān)注的汕汕(汕頭至汕尾)鐵路汕頭站及站區(qū)工程近日傳出最新動態(tài)：項(xiàng)目已順利完成工程招標(biāo)工作，由中鐵建設(shè)集團(tuán)有限公司中標(biāo)承建。目前，
在青居住外地參加醫(yī)保也可買“琴島e
4月26日上午，記者從青島市城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“琴島e保”媒體通氣會上獲悉，2023年度“琴島e保”于4月
政企社結(jié)對謀發(fā)展 青島水務(wù)集團(tuán)環(huán)境
半島網(wǎng)4月26日訊（記者孫貼靜通訊員董曉暉實(shí)習(xí)生王春瑜）4月26日，青島水務(wù)集團(tuán)環(huán)境公司黨委與青島市生態(tài)環(huán)
環(huán)球今熱點(diǎn)：市北區(qū)洛陽路街道：線上
□半島全媒體記者韓英子為深入推進(jìn)生活垃圾分類工作，增強(qiáng)轄區(qū)居民的垃圾分類意識，同時大力倡導(dǎo)樹立環(huán)保健
半島朋友圈再擴(kuò)容！-全球今頭條
今年2月下旬，半島都市報(bào)社正式發(fā)布了“半島研學(xué)”品牌，利用自身品牌和資源優(yōu)勢，邀請學(xué)校、交通部門、航
育教新時代｜聚焦成長·品質(zhì)校園——
半島網(wǎng)4月26日訊（記者任雪梅）新時代、新征程，高質(zhì)量發(fā)展已成為社會各界的共識。面臨新時代的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
每日快訊!上海浦東新區(qū)建設(shè)國際消費(fèi)
上海浦東新區(qū)國際消費(fèi)中心全球推介大會召開，介紹了浦東新區(qū)建設(shè)國際消費(fèi)中心三年行動計(jì)劃和支持政策、建設(shè)
關(guān)于公布青島“榮軍聯(lián)盟”第八批成員
近日，記者了解到，根據(jù)青島“榮軍聯(lián)盟”運(yùn)行方案，第八批成員單位已于2023年4月17日至4月21日進(jìn)行公示，現(xiàn)
中南建設(shè) 2022 年銷售 649.2 億
中南建設(shè)（000961 SZ）召開2022年度業(yè)績交流會 2022年，中南建設(shè)新開工面積189萬平方米，同比減少超80%
歸屬一詞出自哪部著作？是誰寫的？
歸屬是什么意思，歸屬意思是屬于、歸于，劃定從屬關(guān)系的意思。出自《資治通鑒》，是由北宋司馬光主編的一部
世界今日報(bào)丨女主穿越經(jīng)商發(fā)財(cái)?shù)男≌f
有什么女主穿越經(jīng)商發(fā)財(cái)?shù)男≌f，女主穿越經(jīng)商發(fā)財(cái)?shù)男≌f有《狐貍相公》、《奸商莫菲菲》、《嫁夫隨妻》、《
西南財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)基地班是什么？成
西南財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)基地班，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)基地班是全國高校第一批設(shè)立的13個經(jīng)濟(jì)學(xué)基地班之一，經(jīng)濟(jì)學(xué)
當(dāng)前最新：眼妝應(yīng)該怎么畫？如何正確
眼妝的畫法教你如何正確畫眼妝，1、粉底液，在眼周均勻的按上粉底液，均勻膚色，消除暗沉。2、將鏡子固定在
焦點(diǎn)報(bào)道:常見愛好有哪些？籃球有什
愛好特長怎么填，1、常見的愛好有籃球、圍棋、閱讀寫作、旅游、演講等。2、籃球的特征是注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，
【獨(dú)家】2023中山免費(fèi)hpv第二針在哪
2023中山免費(fèi)hpv第二針在哪里打？接種注意事項(xiàng)：1 帶上身份證和兒童預(yù)防接種證（“綠本本”）。2 將健康狀
觀天下！商譽(yù)是指什么？商譽(yù)會計(jì)處理
商譽(yù)的會計(jì)處理，商譽(yù)的會計(jì)處理：收入確認(rèn)方法，企業(yè)所得稅的會計(jì)處理方法，存貨計(jì)價(jià)方法，壞賬損失的核算
【天天速看料】北京大褲衩是指什么？
北京大褲衩什么時候建成，北京大褲衩指中央電視臺總部大樓，于2004年10月21日動工建設(shè)至2012年5月16日全部
學(xué)生會組織部有哪些面試技巧？需要注
學(xué)生會組織部面試技巧有哪些，1、目的明確。在面試的時候，學(xué)姐學(xué)長肯定會問你進(jìn)入組織部的目的是什么，你
期權(quán)交易和股票交易的區(qū)別是什么？期
期權(quán)交易和股票交易的區(qū)別是什么?交易對象不同:股票的交易對象是單只股票,而期權(quán)交易的對象則是期權(quán)合約,期權(quán)合約必須包括賣方和買方兩個角
天天熱文：做空股市是指什么？股票下
做空股市是什么意思，做空股市就是手中并沒有股票，但是可以從證券公司借來股票賣出，然后等待股價(jià)下跌的時
觀察：現(xiàn)代國際關(guān)系理論視野下的國際
現(xiàn)代國際關(guān)系理論視野下的國際法，關(guān)于現(xiàn)代國際關(guān)系理論視野下的國際法介紹這個很多人還不知道,我們一起來
用支付寶能充q幣嗎？操作步驟是什么
通過支付寶怎么充q幣，演示機(jī)型：iPhone12，適用系統(tǒng)：iOS14 3，軟件版本：支付寶v10 2 15。首先打開支付寶
實(shí)時焦點(diǎn)：現(xiàn)代國際關(guān)系論叢 第1輯_
現(xiàn)代國際關(guān)系論叢第1輯，關(guān)于現(xiàn)代國際關(guān)系論叢第1輯介紹這個很多人還不知道,我們一起來看看！1、此書是三方
固定資產(chǎn)殘值收入計(jì)入什么科目？固定
固定資產(chǎn)殘值收入計(jì)入什么科目?固定資產(chǎn)報(bào)廢殘值收入計(jì)入固定資產(chǎn)清理科目的貸方。1 固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入清理。 借:固定資產(chǎn)清理 累計(jì)折舊 固定
【世界報(bào)資訊】2023年海峽兩岸暨港澳
中國臺灣網(wǎng)4月26日訊（記者趙璽玉）為促進(jìn)海峽兩岸暨港澳文化交流，充分發(fā)揮深圳南山天后博物館作為海峽兩
天天最新：季后賽首輪：約基奇場均26
今日NBA季后賽，掘金在主場以112-109擊敗森林狼，大比分4-1晉級西部半決賽。在季后賽首輪比賽中，約基奇場
特雷-楊三分絕殺凱爾特人 滄海橫流
這是屬于英雄的時刻。終場前1 8秒，頂著對方主場球迷的漫天惡意，頂著本隊(duì)即將出局的命運(yùn)，特雷-楊不慌不忙
世界消息！威少：我不允許別人把期望
直播吧4月26日訊?今日NBA季后賽，快船在客場以130-136不敵太陽，大比分1-4遭淘汰，賽后威少接受了媒體采訪
固定資產(chǎn)殘值率一般是多少？固定資產(chǎn)
固定資產(chǎn)殘值率一般是多少?企業(yè)可以根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)和實(shí)際使用狀況自行確定預(yù)計(jì)凈殘值率。一般企業(yè)將固定資產(chǎn)預(yù)計(jì)凈殘值確定在5%至8%之
特殊二維碼圖片導(dǎo)致微信閃退：Bug
有多位網(wǎng)友投稿，一張二維碼圖片近日瘋傳全網(wǎng)，在微信中打開該圖片（或長按）將導(dǎo)致微信閃退，連續(xù)閃退多次
官方明確！廣州不鼓勵發(fā)展共享電動自
文 羊城晚報(bào)全媒體記者柳卓楠日前，廣州市交通運(yùn)輸局在官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于廣州市十六屆人大三次會議第20232097號