為貫徹落實“數字中國”、“數字山東”“數字青島”戰略部署,統籌全市衛生健康領域資源、加強跨部門合作,青島市衛生健康委員積極推進“全市一家醫院”項目建設,全面實施智慧醫療攻堅行動,進一步推動本市衛生健康數字化轉型。2021年以來,青島市先后下發了《數字青島2021 年行動方案》《青島市重點推進政務服務“一件事”和城市運行“一個場景”工作方案》《青島市智慧城市建設領導小組辦公室關于印發<“全市一家醫院”工作方案>的通知》等文件,明確提出以打造“全市一家醫院”為場景牽引,推動智慧醫療建設,提高醫療數據互聯互通效率。通過“全市一家醫院”場景建設,推動大數據、云計算、人工智能、物聯網、5G 等技術在醫療領域的應用,有效整合了全市醫療衛生資源,搭建一體化醫療服務平臺。
主要創新點
(資料圖)
全方位的數字化轉型
“全市一家醫院”項目利用云計算、移動互聯網、微服務架構、SOA架構、數據清洗、數據質控等技術,建設涵蓋公共衛生、醫療救治、綜合監管、決策支持等區域智慧醫療綜合服務體系,讓群眾就醫更方便、醫療救治更高效、監督管理更全面,通過醫療服務能力整合、便民服務渠道整合、業務管理方式整合,“三個整合”達到“三個統一”,即數據在平臺統一匯聚、服務在平臺統一辦理、管理在平臺統一開展,實現區域就診一碼通行、醫生號源一網預約、醫療繳費“一站式”結算、檢查檢驗結果互認共享、電子健康檔案跨機構調閱等,最終達到“全市一家醫院”的應用效果。
全量的數據匯集和標準治理
青島市“全市一家醫院”基礎支撐平臺,以實現區域內衛生數據的采集、交換、歸并與共享等功能為目標,把分散在各級醫療機構應用系統里的數據,按需集中到平臺數據中心,并進行統一的數據清洗、數據質控、信息整合和管理。一方面對業務數據進行集中管理,另一方面,通過將數據進行整合,以滿足不同層次的應用系統的需要。
平臺向上對接山東省全民健康信息平臺,向下覆蓋青島市所有公立醫療機構。目前平臺共接入235家醫療機構,10個區(市)平臺,對接10個基層公衛系統以及婦幼系統、預防接種系統,結核病防治、急救系統等垂直業務系統,匯聚數據47140.74萬條,其中電子病歷3940.51萬份,健康檔案608.23萬份。對接健康青島公眾號,對外展現個人檢查檢驗等診療數據。
具體做法
建成“全市一家醫院”基礎支撐平臺。根據國家對區域健康信息平臺建設功能規范要求,依托青島市政務云基礎設施,建設“全市一家醫院”基礎支撐平臺,匯聚區域內10個區(市)全民健康信息平臺、委屬及駐青醫療衛生機構、條線業務系統中的衛生數據,通過質控、清洗等數據治理工作,進一步提高衛生數據質量。平臺注冊和集成各類服務,統一管理,并提供數據支撐。
實現檢查檢驗互認共享。依托“全市一家醫院”基礎支撐平臺,實現區域內各醫療機構檢查檢驗數據共享,為不同機構醫生工作站提供檢查檢驗結果互認服務,方便老百姓就醫的同時,避免跨機構間的重復檢查檢驗,降低患者就醫成本。
建成健康檔案共享瀏覽器:通過居民EMPI整合居民醫療衛生數據,生成個人電子健康檔案,供醫生和居民分別在PC端、移動端(健康青島公眾號)進行調閱,實現居民全生命周期健康管理。
提供衛生健康決策支持:對區域內醫療衛生數據進行全面分析,建立指標體系和各類數據模型,提高對深化醫藥衛生體制改革各項任務實施情況的動態監測、宏觀調控和科學管理能力。
應用成效
價值成效
實現跨機構間的檢查檢驗結果互認共享。2022年10月,本市“全市一家醫院”智慧檢查檢驗系統正式上線,經過前期多輪測試和培訓工作,青島市市立醫院、中心醫院、眼科醫院等9家醫院作為第一批試點醫院,開展檢驗檢查結果跨院調閱和互認共享業務。首批推進臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等六大類檢查檢驗互認項目共47項。截至2022年11月14日,累計提醒互認22314人才,完成互認317人次,有效避免居民重復檢查,降低就醫成本。
全生命周期健康管理。為居民建立覆蓋全生命周期的電子健康檔案,將居民在不同的生命周期,不同醫療機構間的就診信息及公共衛生信息通過主索引進行關聯,生成居民全生命周期健康檔案。從而達到輔助診療及自我健康管理的最終目標,針對不同階段的健康診療情況,對影響健康的因素進行綜合治理,重點時期為重點人群提供健康干預,將健康管理的關口前移,精準降低健康損害的發生概率。
運營亮點
數據質量管理。建立一個完善的全閉環數據質量管理體系,從而提高整體數據質量。針對監管部門、醫療機構有不同的視角展示,進行評分并生成質控報告。平臺校驗規則從完整性、關聯性、約束性、規范(準確)性和及時性等維度進行質控,共包含2647個質控條件,有效提高了青島市轄區內醫療衛生數據質量。
服務集成。以SOA架構和醫療衛生行業標準為基礎,將醫療衛生機構的業務流程、應用系統和相關數據整合起來,將互聯互通服務場景集、交互服務場景集、數據共享場景集、轉診場景集、預約掛號場景集、協同服務場景集、BI服務場景集等納入HSB進行統一管理,共計約120個接口服務。
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