糖尿病患者是結(jié)核病的高發(fā)人群，其結(jié)核病患病率比普通人群高4-8倍。青島市中心醫(yī)院北部院區(qū)胸三科副主任蘇海濤介紹道，究其原因，是因?yàn)樘悄虿』颊咛谴x紊亂導(dǎo)致血糖增高、維生素缺乏、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能、抵抗力低下，易促發(fā)結(jié)核病，導(dǎo)致結(jié)核病迅速發(fā)展，并造成結(jié)核病治療上的困難。
如果僅是糖尿病對(duì)結(jié)核病單方面的影響，倒也不足為懼，麻煩的是，結(jié)核病還反作用于糖尿病，使血糖難以控制，從而導(dǎo)致病情繼續(xù)蔓延。原因可能與以下因素有關(guān)：結(jié)核病的中毒癥狀可影響胰腺功能，胰島素受體功能降低，影響胰島分泌功能；某些抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等對(duì)糖代謝或降糖藥有一定影響。
(資料圖片僅供參考)
哪些癥狀需引起糖尿病患者的格外關(guān)注？
結(jié)核病尤其是肺結(jié)核的典型癥狀包括：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盜汗。
其中發(fā)熱可不顯著，往往以午后低熱為主。消瘦乏力明顯，卻因與糖尿病的常見(jiàn)表現(xiàn)一致易被忽視?？人詴r(shí)間較長(zhǎng)，夜間及清晨咳嗽較明顯。糖尿病合并結(jié)核病患者咯血較多見(jiàn)，可為首發(fā)癥狀，大咯血的發(fā)生率高，痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性率高，且排菌量較大。
糖尿病合并結(jié)核病該如何治療？
糖尿病合并結(jié)核病的治療，首先要控制血糖，因?yàn)檠沁^(guò)高會(huì)導(dǎo)致結(jié)核不易控制。其用藥原則是早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律用藥，抗結(jié)核藥物有一定的副作用，口服降糖藥也會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響，因此除了監(jiān)測(cè)血糖數(shù)值以外，還應(yīng)定期復(fù)查肝腎功，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
糖尿病合并結(jié)核病飲食方面應(yīng)注意什么？
結(jié)核病屬于消耗性疾病，在患病過(guò)程中會(huì)使組織蛋白和熱量大量消耗，原則上對(duì)飲食的要求是增加營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物。
但是，在糖尿病治療上需要控制飲食，高熱能、高糖類的飲食必然會(huì)使血糖升高，加重病情，造成了兩者的矛盾。
所以，肺結(jié)核合并糖尿病的患者既要顧及糖尿病本身，又要兼顧結(jié)核病變，需合理選擇飲食，少量多餐,在確保血糖的穩(wěn)定的同時(shí)，應(yīng)將空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后2h血糖在10mmol/L以下。
標(biāo)簽： 代謝紊亂 時(shí)間較長(zhǎng)
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