半島網(wǎng)10月27日訊（記者 李京媛通訊員 謝小真） 10月28日是中國第23個“男性健康日”。男性的身心健康與社會和諧、家庭幸福息息相關(guān)，男性健康需要引起更多重視。
(資料圖片)
前列腺是男性生殖器附屬腺中最大的實質(zhì)性器官。前列腺疾病主要分三大類，即好發(fā)于中青年發(fā)病的前列腺炎、好發(fā)于老年人群中的前列腺增生和前列腺癌。這三大類前列腺疾病正成為扼殺男性健康的隱形殺手和男科疾病的“重災(zāi)區(qū)”。
前“腺”保衛(wèi)戰(zhàn)：全面截擊三類疾病
在人群患病特點方面，青壯年男性易患前列腺炎，中老年男性則常被前列腺增生困擾，老年男性更要提防前列腺癌的發(fā)生。
前列腺炎，是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激，而出現(xiàn)的骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現(xiàn)。慢性前列腺炎好發(fā)于20-40歲的青壯年男性，其主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡以及會陰部、下腹部疼痛不適等癥狀。前列腺炎如不及時診治，可能影響性功能，甚至導(dǎo)致男性不育，為男性健康及家庭生活帶來沉重打擊。
據(jù)泌尿外科中心本部泌尿外科祝海主任介紹，一般男性到50歲左右時開始出現(xiàn)前列腺增生的問題，在60-70歲時其發(fā)病率可達75%。前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀以及排尿后癥狀。前列腺增生癥發(fā)病緩慢、癥狀復(fù)雜、病情頑固、病程長、纏綿不愈，嚴重影響患者的身心健康。如果前列腺增生不及時治療，可能導(dǎo)致腎臟損害、尿毒癥，引起老年人膀胱結(jié)石及疝氣，增加泌尿系統(tǒng)感染，造成尿潴留和尿失禁。
前列腺癌，是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。前列腺癌是一種進展特別緩慢的癌癥，起病隱匿，疾病早期階段不易發(fā)現(xiàn)，早中期通常無任何癥狀，晚期可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨痛、食欲不振、消瘦等癥狀。
建議50+男性每年做一次PSA篩查
應(yīng)當(dāng)注意的是，早期前列腺癌很難根據(jù)臨床表現(xiàn)與前列腺增生相區(qū)分，因此前列腺特異性抗原（PSA）檢測是前列腺癌篩查的主要手段。《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南（2019版）》建議，前列腺癌高危人群，即年齡大于50歲的男性、年齡＞45歲且有前列腺癌家族史的男性、年齡＞40歲且基線PSA＞1ng/ml的男性，重視PSA篩查。一旦發(fā)現(xiàn)PSA升高，應(yīng)及時到泌尿外科門診就診。
前列腺癌診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”：前列腺穿刺活檢
近些年，隨著影像技術(shù)的提高，經(jīng)直腸前列腺超聲、多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）、PET-CT、PET-MR為可疑前列腺癌患者提供進一步的評估和證據(jù)，但目前為止，前列腺穿刺活檢術(shù)，即用穿刺活檢針從前列腺內(nèi)部取出一些組織條進行病理學(xué)診斷的方法，依然是前列腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
前列腺穿刺活檢的適應(yīng)癥包括：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺可疑結(jié)節(jié)，任何PSA值；經(jīng)直腸超聲或磁共振發(fā)現(xiàn)可疑病灶，任何PSA值；PSA＞10ng/ml，任何f/T PSA（游離PSA與總PSA的比值）和PSAD值；PSA4～10ng/ml，異常的f/T PSA值和（或）PSAD值。
前列腺疾病的預(yù)防勝于治療
日常生活注意養(yǎng)成良好習(xí)慣，可以預(yù)防前列腺疾病的發(fā)生。
多飲水，不憋尿。經(jīng)常憋尿會減弱尿液的沖刷作用，使得細菌繁殖數(shù)量增加，逆行到尿道，最后引發(fā)前列腺炎；經(jīng)常憋尿還會使膀胱充盈脹大，壓迫前列腺，導(dǎo)致排尿無力，加重前列腺肥大的癥狀。建議多飲水，不憋尿，發(fā)揮排尿?qū)δ蚵返臋C械沖洗作用，有效稀釋尿液的濃度，解除膀胱充盈時對前列腺的壓迫和刺激。
勿久坐，多運動。男性久坐會對前列腺造成直接壓迫，長時間的擠壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引起腺體充血，使得前列腺腺管阻塞、前列腺液的排泄受阻，從而引起慢性無菌性前列腺炎。建議每隔1個小時就適當(dāng)?shù)仄饋砘顒右幌拢龠M血液循環(huán)；每天堅持進行適量運動，并保持開朗樂觀心態(tài)。
保持個人衛(wèi)生。由于陰囊部位的伸縮性比較大，分泌出來的汗液會比較多，因此很容易遭受病菌的感染，從而導(dǎo)致前列腺出現(xiàn)炎癥。建議注意個人衛(wèi)生，定期對生殖器官進行清潔。
調(diào)節(jié)飲食。辛辣食物對前列腺和尿道有刺激作用，能引起前列腺和膀胱頸的血管擴張，造成前列腺的抵抗力降低，還可能讓前列腺寄居菌群大量生長繁殖，誘發(fā)或加重急、慢性前列腺炎癥。飲食建議應(yīng)以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜水果和南瓜籽、花生米、杏仁等含鋅食物，少食辛辣刺激的東西，戒煙限酒，以減少前列腺充血的機會。
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