有一種病叫梅克爾憩室,它可能終身沒有癥狀卻蠢蠢欲動,常常與其他疾病合并發(fā)生。不病則已,一旦遇上可能會有生命危險。
(資料圖)
近日,青島婦女兒童醫(yī)院小兒普外科連續(xù)接診了4例梅克爾憩室急危重癥患者,上演了一幕幕生死時速。
“醫(yī)生...醫(yī)生...我家寶寶拉了好多血......”青島婦女兒童醫(yī)院急診外科診室,浩浩(化名)媽媽急的哭了起來。
6天前,5歲的浩浩大便后,媽媽剛想幫他沖馬桶,就被便池里紅紅的一灘“血水”給嚇住了,但聯(lián)想到孩子這幾天剛吃過紅心火龍果,且孩子排便時并沒有疼痛現(xiàn)象,便以為是火龍果色素,并未引起重視。然而,接連幾日孩子先后4次便血,便池的“血水”依然觸目驚心,小浩浩也變得面色蒼白、疲軟無力,家長才意識到這可能不是火龍果惹的禍。
接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)浩浩面色及口唇蒼白、精神萎靡,有休克表現(xiàn)。血常規(guī)結(jié)果顯示浩浩血紅蛋白僅57g/L(正常5歲孩子為110g/L),已屬于重度貧血!情況緊急,醫(yī)院立即開通綠色通道,幸運的是經(jīng)過擴(kuò)容、輸血等一系列搶救措施,浩浩的血紅蛋白慢慢恢復(fù),病情逐漸穩(wěn)定。
但究竟是什么原因?qū)е潞坪票阊恢鼓?小兒普外科專家結(jié)合超聲檢查,排除其他病因后,判斷“罪魁禍?zhǔn)住笔恰懊房藸栱摇薄C房藸栱遥纸忻揽藸栱遥且环N由于卵黃管閉合退化不全導(dǎo)致的先天性消化道畸形,病灶通常位于回腸末端,臨床常常表現(xiàn)為大量便血、嘔吐、腹脹、不排氣排便以及腹痛等。
手術(shù)是幫助患兒治療貧血的根本方式,救治團(tuán)隊決定采用腹腔鏡下“梅克爾憩室切除+腸吻合術(shù)”進(jìn)行治療。在兒童普外科、麻醉及手術(shù)中心的通力配合下,手術(shù)順利完成。目前浩浩已康復(fù)出院。
梅克爾憩室在臨床上發(fā)病率并不高,但罕見的是此后十幾天內(nèi)青島婦女兒童醫(yī)院接連收治了多例“梅克爾憩室”患兒。
8個月的祥祥(化名)因體溫達(dá)38.5℃,出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐癥狀,緊急來院就醫(yī),經(jīng)詳細(xì)查體及輔助檢查被確診為腸梗阻。最終,術(shù)中證實該病為梅克爾憩室導(dǎo)致。
與他們同樣患有“梅克爾憩室”的還有出現(xiàn)同樣便血癥狀的4歲和14歲兩名患兒......
青島婦女兒童醫(yī)院每年都會收治數(shù)十例此病患兒,它的典型特征可以用幾個“2”歸納—發(fā)病率約為2%、大多數(shù)患者2歲左右發(fā)病、男性約是女性的2倍、憩室內(nèi)有胃粘膜及胰腺粘膜2種迷生粘膜。
梅克爾憩室雖為先天性疾病,但在產(chǎn)檢時幾乎檢查不出來。大多數(shù)梅克爾憩室不發(fā)病時沒有任何癥狀,一旦與急性消化道出血、腸梗阻以及急性憩室炎合并發(fā)生,癥狀較為嚴(yán)重甚至危及生命。目前,治療該類疾病的主要方式為腹腔鏡下手術(shù)切除,具有創(chuàng)傷小,美觀,恢復(fù)快等優(yōu)點。
青島婦女兒童醫(yī)院專家提醒:當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因大量便血,急性發(fā)病的腹痛,或是頻繁的嘔吐以及腹脹等不適,應(yīng)立即到院就診。
標(biāo)簽: 梅克爾憩室 婦女兒童醫(yī)院 血紅蛋白
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