醫護團隊做好三級防護后,在負壓手術間實施剖宮產手術。醫院提供
41歲、孕32周早產、伴有妊娠期高血壓,還確診感染新冠肺炎……就是這樣一位極其特殊的患者,在極其特殊的時期需要緊急剖宮產!在全省沒有相關案例可以參考借鑒的情況下,青島市新冠孕產婦和新生兒救治梯隊指定派駐單位——青島婦兒醫院組建起一支由28人組成的醫護團隊,在三級防護下、負壓手術間內,克服氣溶膠擴散、血液污染、羊水噴濺等感染風險,成功保障母女平安。隨后,又安排30余名醫護人員一路閉環救治和看護整整23天,幫助早產兒從3.28斤長到了4斤。近日,這對母女終于團圓。
28人醫護團隊緊急剖宮產
3月12日,青島市新冠孕產婦和新生兒救治梯隊指定派駐單位——青島市婦女兒童醫院的產科、手術中心、麻醉科、NICU團隊全副武裝,等待一位孕32周且伴有妊娠期高血壓的新冠肺炎確診孕婦到來。
由于省內沒有相關案例可以參考借鑒,醫療救治組只能依據國家、省、市疫情防控指南和相關文件要求,結合實際情況,制定救治流程和院感防控方案。母嬰的救治工作難度很大,如何應對孕婦產時產后并發癥?如何降低新生兒院感風險?如何在保證“零院感”“零死亡”的前提下保障母嬰平安?一系列難題亟待處理。
為了確保孕婦安全,救治團隊成員隨時評估、隨時請示、隨時處理,為她每天進行胎心監護和心電監護,并做好心理疏導、營養支持。考慮到孕婦高齡且伴有新冠肺炎及妊娠期高血壓等疾病以及胎兒胎齡較小等高風險因素,救治團隊在綜合評估孕婦的病情以及獲得省、市級專家組的指示后,決定對孕婦實施剖宮產。
在專家指導下,青島婦兒醫院產科、新生兒科、院感科、護理團隊等進行術前多學科討論,全面考慮救治過程中可能出現的風險問題,并制定詳細的應急預案。同時,為避免剖宮產手術中氣溶膠擴散、血液污染、羊水噴濺等感染風險,以及早產兒胎齡小的情況,醫院對手術中的院感防控、新生兒救治等方面進行周密安排。
“哇……”3月17日,響亮的啼哭打破了手術室緊張凝重的氣氛。由專家帶隊,產科、新生兒科、麻醉科、超聲科等科室28人組成的醫護團隊充分做好三級防護后,在負壓手術間實施剖宮產手術,一名女嬰誕生,體重1.64kg。
女嬰至今核酸檢測為陰性
對于救治團隊來說,新生命的降臨僅僅是過了第一關,絲毫不允許有半點松懈。
新生兒出生僅5分鐘,便出現呼吸困難、膚色青紫等危急癥狀,救治團隊成員緊急給予復蘇囊正壓通氣,小寶寶生命體征轉穩定。在出生13分鐘后,小寶寶被緊急轉入隔離病房進行系統治療,由新生兒科醫生和護理人員組成的專業團隊進行閉環式救治和看護。
小寶寶胎齡小、體重小、各器官功能發育不成熟,一系列難題需要救治組攻克。術前救治組團隊已經備好了早產兒所需所有設備、物品和藥品,預想到所有的突發狀況,所有救治工作有條不紊地進行。
市級兒科專家組李向紅主任、劉秀香主任等專家和婦兒醫院新生兒重癥團隊陳曉英醫師等30余名醫護人員,陪伴小寶寶23天。經歷了早期的呼吸衰竭、喂養不耐受、高膽紅素血癥等問題,小寶寶的情況越來越好,體重增加到4斤。產婦則在產后由專職團隊悉心照護,結合其新冠肺炎癥狀給予中西醫結合治療。
救治過程中,考慮到母親對孩子的掛念,醫護人員會在微信中上傳小寶寶的視頻;考慮到產婦和其他新冠患者飲食要求不同,救治團隊對術后飲食專屬定制;考慮到產后的特殊性,醫護人員為她制定精細化護理方案,詳細的生活指導,使漲奶等問題得到快速解決……
值得一提的是,這名小寶寶和其他新生兒沒有被傳染新冠肺炎,至今核酸檢測都是陰性。
近日,按照國家新冠肺炎診療方案出院標準,這對母女終于團聚!出院時,產婦及家屬送上錦旗,對救治團隊表示感謝。
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