(資料圖)
門診看了800是可以報銷的。
醫(yī)保的報銷費用范圍包括門診、住院、大病三部分。門診費用本身就在基本醫(yī)療保險的報銷范圍之內(nèi)，所以只要參保人員到醫(yī)保定點醫(yī)院去門診看病，那所花費的門診費用就是可以通過基本醫(yī)療保險進行報銷的。參保人在指定醫(yī)院用醫(yī)保卡掛號后，經(jīng)過醫(yī)生診斷開藥，通過醫(yī)保卡結(jié)賬，個人資金需要自付現(xiàn)金或者通過醫(yī)保賬戶支付，再進行檢查、取藥、治療等相關(guān)事宜。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下，門診的報銷比例在50%以下，統(tǒng)籌基金支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。
而不同的地區(qū)、醫(yī)院，以及所使用的藥物、治療不同，可以報銷的比例也會有所不同的。還有，要想報銷門診費用，那么所花費的費用就必須得超過了門診醫(yī)保報銷的起付線。以長沙為例：一級基層無起付標準，按70%報銷；二級起付標準200元，按60%報銷；三級起付標準300元，按60%報銷。
也就是說按一級標準能報銷560元，按二級和三級的標準能報銷360元。
商業(yè)醫(yī)療保險能否報銷門診費用，就得看投保的是哪一類險種，以及合同的規(guī)定是怎樣的了。商業(yè)醫(yī)療險帶有門診責(zé)任，比如附加住院醫(yī)療或住院保之類的小額醫(yī)療險，有門診相關(guān)保障。一般都是被保險人在保險期間因病或意外而需住院治療時，住院前后規(guī)定天數(shù)內(nèi)所產(chǎn)生的，和該次住院相同原因的門診費用，保險公司才會按比例進行賠付。比如由泰康在線承保的微醫(yī)保門診醫(yī)療險，包含門急診醫(yī)療保險金，共5000元，因擦傷摔傷、運動扭傷、風(fēng)寒發(fā)熱、消化不良等情況去醫(yī)院門診就醫(yī)都可以報銷。報銷包含100元免賠額，經(jīng)過社保報銷后賠付比例為80%，未經(jīng)過社保報銷賠付比例為70%，需要注意每次賠付上限為300元，累計5000元。
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