中國網財經6月14日訊(記者 杜丁)世衛組織國際癌癥研究機構數據顯示，肺癌是中國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，其中小細胞肺癌作為一種生物學上相對復雜的惡性腫瘤，是肺癌中侵襲性最強的分型。
6月15日“世界呼吸日”前夕，北京協和醫院呼吸內科主任王孟昭教授在接受中國網財經等媒體采訪時表示，小細胞肺癌之所以被關注是因為它的惡性程度是最高的。“我們有一個概念叫腫瘤倍增時間，也就是腫瘤長大一倍所需要的時間，其他的腺癌、鱗癌基本上在90天，小細胞肺癌在30天。”
尚未明確小細胞肺癌詳細發病原因
(相關資料圖)
據王孟昭教授介紹，肺癌根據病理類型不同分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。其中，小細胞肺癌僅占肺癌總數的15%~20%。
小細胞肺癌與非小細胞肺癌的危險因素相似，但尚未明確詳細發病原因，通常被認為與吸煙高度相關。除此之外，大氣污染、職業和環境接觸、既往呼吸系統疾病及遺傳因素也是肺癌的高危因素。塵肺、肺結核、支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病在使肺癌發生風險增加的同時，也會影響肺癌患者的生存周期。
“小細胞肺癌跟非小細胞肺癌的分期方式是不一樣的。非小細胞肺癌分期用的是T、N、M分期，小細胞肺癌分了廣泛期和局限期。”王孟昭教授表示，對于廣泛期的病人，已經有遠處轉移，主要治療手段目前是以化療為主。“目前加入了免疫治療，現在在中國批了四個用于廣泛期小細胞肺癌的免疫治療藥物，加上免疫治療之后，患者的生存時間也提高了，能夠提高3-5個月的時間。”
王孟昭教授表示，如果是局限期的小細胞肺癌，因為沒有遠處轉移，所以有放療的機會。“這種病人我們一般都是同步放化療，一般同時做放療和化療。這種病人預后時間相對長一些，能到兩年或者兩年半的時間，根據病人的情況。”
免疫治療成為新突破
據了解，小細胞肺癌的初始治療方法與分期有關，但幾乎所有的小細胞肺癌患者在診斷時就有全身擴散的趨勢，手術切除只在極少數局限期患者中實施。因此，小細胞肺癌的治療手段主要以化放療為主，一般化療后能取得較高的緩解效果，但是復發的概率高。
這兩年，隨著免疫聯合化療的問世，顯著改善了患者生存質量和生存周期，進入以“年”為單位計算的免疫治療時代，成為近四十年小細胞肺癌診療領域的重大突破。
“在出現免疫治療之后，雖然說聯合化療之后，患者的中位生存時間延長并不長，只延長了3-5個月的時間，但是這3-5個月的時間，對于病人來講，尤其是對于部分病人來講還是非常重要的。”王孟昭教授表示，免疫治療的特點是一旦有效，持續時間很長，所以大概10%-20%左右的病人生存期能夠延長到很長，超過三年、甚至五年。
“所以免疫治療實際上給其中的一部分病人帶來了一個很好的生存。但是具體是哪些病人，我們現在并不太知道，我們現在能做的是在臨床實踐中，如果沒有免疫治療的禁忌證的話，都會化療聯合免疫治療，然后觀察他的效果。”王孟昭教授表示，希望有更多的免疫治療藥物出現，“更多的免疫治療藥物出現，幫助患者獲得更長期的生存當然是最好的。”
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