非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測
發布時間：2021-08-24 14:00:10
文章來源：北京青年報
國家衛健委近日印發通知，要求加強兒童微量元素檢測監督執法工作，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。通知要求，各級各類醫療衛生機構
國家衛健委近日印發通知，要求加強兒童微量元素檢測監督執法工作，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。通知要求，各級各類醫療衛生機構要按照診療規范、臨床診療指南、臨床技術操作規范和行業標準等要求，嚴格規范兒童微量元素檢測工作，非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。(8月23日《現代快報》)
這項技術的使用范圍很窄，通常僅用于重金屬中毒的輔助診斷和治療效果監測等方面，比如因工業污染導致的兒童血鉛超標，就可使用該檢查進行兒童血鉛篩查和治療效果評估。但近年來，這項技術被廣泛濫用，不僅被用于兒童缺鈣、缺鋅、缺鐵性貧血等方面的診斷，有些機構還將之當成兒童體檢項目，甚至當成特色服務。
微量元素血中濃度有時說明不了什么，比如血鈣不等于骨鈣，血液中的鈣不僅含量甚微，而且極易受到飲食、人體代謝等因素影響而產生較大幅度的波動，其參考意義不大。如果把身體里的鈣比作整個天空，那么，血鈣就像井口上飄忽不定的一絲云朵，云朵代表不了天空，血鈣也不能用于診斷缺鈣導致的疾病。
我國早在2013年就印發了《關于規范兒童微量元素臨床檢測的通知》，明確指出“不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目”。如今，將“不宜”變成“不得”，意味著治理的力度在加強。值得反思的是，多年來，該技術被濫用的現象一直存在，背后的動力是什么?此現象又為何屢禁不止?
一個主要的動力是，該項目很容易賺錢，不僅檢測本身可以賺錢，而且檢測出問題之后，還可以推銷相關藥品、保健品以及提供相應服務等。由于有利可圖，有些醫療機構在這方面樂此不疲，不僅專門設立門診，而且甚至到社區送檢測上門，通過針對一滴血、一根頭發等的檢測，就下達相應診斷。此外，家長的“身材焦慮”、“智力焦慮”等，則使該項目具備了大把賺錢的能力。一些機構或人員的誤導性宣傳，又制造并強化了這類焦慮，如此形成惡性循環，讓該技術被濫用現象更難治理。
由此看來，兒童微量元素檢測當禁，但更需針對深層次的原因尋求化解之策。只有消除家長的“焦慮心魔”和部分機構的“逐利心魔”，方能釜底抽薪，盡快讓這項技術得到規范運用。(時本)
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