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協和江北醫院未雨綢繆積極備戰，建立新冠肺炎診療規范

發布時間：2020-08-05 09:07:13 文章來源：長江商報

4月8日至7月31日，武漢疫后重啟115天。協和江北醫院(蔡甸區人民醫院)門診部大廳，窗明幾凈。100多天前，門診部側后方專門搭建的檢測專區隔

4月8日至7月31日，武漢疫后重啟115天。

協和江北醫院(蔡甸區人民醫院)門診部大廳，窗明幾凈。100多天前，門診部側后方專門搭建的檢測專區隔板已撤除，僅留天花板上的膠布痕跡。

各專科門口，看病的人們戴著口罩，按號排隊就診……門診已恢復到疫前水平，秩序井然，仿佛如昨。

扶危渡厄，醫者擔當。2020年初，一場突如其來的新冠肺炎疫情波及蔡甸區，協和江北醫院在蔡甸區委、區政府的堅強領導下，以最快的速度、最強的力量、最大的力度投入疫情防控阻擊戰，迅速組織全院900多名職工進入“戰時狀態”，把黨和政府的決策部署有效貫徹落實到疫情防控各方面。

為確保新冠肺炎患者應收盡收，協和江北醫院迅速接管、改造濟和醫院、婦幼保健院等，開設700余張專用病床;為提高精準診療水平，江北醫院率先在發熱門診對所有就診患者開展即時核酸檢測;為開展科學防控，集中全區發熱患者至江北發熱門診就診，發熱門診實行全封閉、硬隔離管理，在就診關口對所有患者采集信息、全區共享，打出一套“三個一”、有效防治新冠肺炎疫情的“組合拳”。

該醫院900余名醫務工作者不忘初心、牢記使命，在黨委、政府的領導和支持下，確保了本地區新冠肺炎患者應收盡收、科學診治和高效防控。蔡甸區于2月下旬基本實現新發患者清零，率先開展非新冠疾病的常態化醫療服務。

疫情期間，協和江北醫院屢創新舉，科學救治，中央電視臺四次關注報道。

未雨綢繆積極備戰，建立新冠肺炎診療規范

2019年12月28日收到相關部門預警，協和江北醫院即憑著高度的專業敏感性，迅速行動。成立專門救治組織，對發熱門診進行改造優化，提升醫護人員防護水平，將呼吸內科病房辟為發熱患者專門病區。為保證重癥患者救治，醫院專門將ICU全部用于收治發熱重癥患者，而將部分手術間臨時用于其他危重患者的收治。

隨著疫情迅猛發展，開辟新的院區已成燃眉之急。根據蔡甸區委、區政府統一安排，協和江北醫院職工全員上崗，臘月二十九開始整體接管濟和醫院，三天內開設200張專門病床，同時，迅速接管已廢棄多年的區婦幼保健院，邊改造邊收治，10天內開設19個病區，750張專門病床。在疫情最嚴重的階段，充足的病床確保了本地區所有發熱患者當天收治。

為保證肺炎患者診療質量，針對參與發熱門診的醫生大量為支援力量，存在專業知識欠缺、相關規范不熟練等問題，協和江北醫院迅速制定發熱門診規范，每日上班前集中培訓，保障發熱門診診療水平。針對肺炎診療病房分散、相互隔離、專業人員水平不一等問題，協和江北醫院建立了肺炎網上診療平臺，集中一批臨床、影像、檢驗等領域的專家，利用網絡每日對入院患者、住院患者進行集中會診和指導，確保診療規范和患者安全。

創新推出三大舉措 “三個一”顯奇效

為有效控制疫情的迅速蔓延，協和江北醫院推出了三大舉措：關口前移，發熱門診核酸檢測;建立閉環式發熱門診;集中管控、精確分流。

一是在發熱門診開展核酸檢測。協和江北醫院主動請纓，在武漢全市第一批開展核酸檢測的基礎上，率先在發熱門診對所有就診患者開展即時核酸檢測，根據核酸結果對患者進行科學分流。檢驗部門24小時運行，確保發熱患者4-6小時獲得核酸結果。“若按常態，待病人收入院后再行核酸檢測，無疑會增加病人交叉感染，且耽誤治療時機。”在醫院看來，讓患者在發熱門診及時接受核酸檢測，從源頭上對發熱患者進行科學分流，提升了整個防控體系的運行效率，做到了精準防控，精準收治。

這項創新舉措一經實施，在全國尚屬先例，受到社會廣泛關注。醫院院長陳立波在接受中央媒體采訪時表示：“我們在早期爭取到了核酸檢測資質，率先在發熱門診開展核酸檢測，從源頭上實行精準診療。檢驗科人員加班加點，24小時機器不休，每天四班循環檢測，大大縮短了核酸檢測時長，5小時可出結果。”

二是建立閉環式發熱門診。為更好地控制疫情，醫院推出的創新舉措是：整個閉環發熱門診只有一個入口和一個出口。所有發熱門診就診單元包括信息登記、診斷、檢驗、核酸樣本采集、CT、治療等均設置在發熱門診內。

患者完成診療后，醫生會根據病情為每位患者出具“發熱門診患者去向單”：“排除新冠的，進行社區治療;確診或病情較重，入院治療;疑似或等待確診的，進行隔離”。

“千萬別小看了這張單子，一張小紙條解決大問題。依據病情輕重不同，真正做到了科學分流。”該院主要負責人介紹。閉環管理和科學分流，很大程度上提升了醫療機構、政府部門運行效率，降低了病情播散和院內交叉感染。為了達到閉環效果，犧牲整個門診大廳打通CT室通道，兩天內改造發熱專用新CT室并投入使用。

三是集中管控、精確分流。為了配合指揮部開展科學防控，蔡甸區將所有發熱患者集中至協和江北醫院發熱門診就診，確保了本區患者信息的完整性。為確保在源頭即時、全面、精準掌握發熱患者相關信息，蔡甸區成立專班，包括教育局、公安局、城管局等部門，配合醫院診療專班，在發熱門診24小時值守。所有患者進入發熱門診的第一關口就是完成相關信息采集，所有信息迅速在診療、防控、流調等部門共享，相關部門根據信息當日開展管控。診療結束后，專班根據醫生出具的去向單護送每位患者至相應機構。

集中管控、信息集中采集、全區共享的舉措極大地提升了新冠肺炎整體防控的精準性和效率。

組建完善的新冠肺炎診治體系

在做好本院區疫情防控工作和患者診治工作的基礎上，在蔡甸區委、區政府支持下，協和江北醫院先后接管蔡甸區婦幼保健院、濟和醫院，統籌蔡甸區中醫院、健康谷等醫療機構，集中管控1300余張床位，組建了完善的新冠肺炎診療網絡。其中江北醫院、濟和及婦幼保健院三個院區700余張床位，專門收治陽性、重癥危重癥以及70歲以上患者，其他幾個院區600余張床位收治輕癥患者。在疫情暴發期，解決了區內病人一床難求的問題。

開設急危重癥接診專區踐行“醫者仁心”理念

“在做好抗疫工作的同時，我們還要兼顧其他急危重癥患者的救治工作。”協和江北醫院從疫情防治開始就確定了兩手抓、新冠非新冠救治并重的策略。

為滿足非新冠肺炎患者就醫需求，協和江北醫院科學調配醫院人力資源，堅持開設24小時急診、清潔區病房和手術室，全天候接診心腦血管、外傷、血液透析、兒科、產科等急危重癥患者，全力保障非新冠肺炎患者得到及時有效救治。

疫情期間，協和江北醫院全院共開設急診和各類急危重癥床位近500張，先后開展透析5000余次，接診心腦血管、外傷、婦產等急危重癥患者1000余人次;完成急診手術600余例。眾多急危重癥患者輾轉來院，得到了及時救治。

在新冠肺炎有效控制之際，協和江北醫院于2月下旬即全面恢復普通門診，3月上旬即全面恢復常規住院診療。恢復常規診療同時，醫院針對疫情特點制定了一系列隔離、保障規范，確保就診患者及醫護人員安全，杜絕新冠播散。協和江北醫院率先恢復常規診療和開展的相應防疫舉措也作為典型案例在中央電視臺《新聞聯播》播出。

如今，協和江北醫院門診的日均接診量已達到2019年同期水平，醫療業務全面恢復。

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900余醫護舍身逆行守護50萬蔡甸人健康

“在黨和政府需要的時候，在社會、老百姓需要的時候，在疫情面前，我們每個人都是戰士”。協和江北醫院院長陳立波說。

7月24日下午，在協和江北醫院住院部神經外科病房內，正在查房的神經外科醫生胡濤詳細詢問每一位患者的病情，耐心解答患者和家屬的疑問。他是一位感染新冠肺炎康復后返崗的醫生。

4月16日，協和江北醫院采取內聘形式，破格晉升21位醫務人員技術職稱。該院神經外科副主任，現年36歲的胡濤正是這次“破格晉升”中的一員，提前兩年由中級職稱破格晉升為副高職稱。

2月2日，胡濤被抽調去發熱門診，2月9日被確診為新冠肺炎。由于癥狀相對較輕，胡濤依然惦記著他的病人，他說，“科室里還有需開刀手術的病人，也會通過視頻電話參與會診。”3月8日，胡濤還向武漢市血液中心獻血漿200毫升。

協和江北醫院檢驗科的80后姑娘楊柳、劉君麗，90后小伙代晌鳴被同事們稱為“防疫偵察兵”。他們兩人一組，檢驗設備24小時不停歇，日均檢測新型冠狀病毒核酸樣本256例，最多的一天檢測了1152例，每批樣本4-5小時即可出結果。

疫情暴發后，協和江北醫院900余名醫護工作人員“逆行”出征。當該院黨委發起黨員倡議書，號召各黨支部發揮戰斗堡壘作用，黨員干部起到模范先鋒作用。一張張“請戰書”、“申請書”如雪片般飛到科室負責人、院領導的手中;一個個醫務人員不畏風險、離別家人，奔入疫情主戰場。2月11日晚，醫院方妮、吳晴蘭兩名抗疫一線護理人員“火線”入黨。

打造“家門口的協和醫院”

蔡甸首家“一院兩區”準三級醫院將啟用

7月底，協和江北醫院一期續建工程即將完工，標志著蔡甸首家準三級醫院投入使用。為進一步完善傳染病防控管理，協和江北醫院以“平戰結合”、“一院兩區”的原則規劃的二期建設工程即將開工。按此規劃建設完成后，該院在平時可接診1500位住院患者，可滿足本地區醫療需求。一旦發生疫情，可從醫院中部實施硬隔離，將醫院分為南北兩個獨立病區。北區包括發熱門診、傳染科樓，以及700張床位的綜合樓與疫情防治中心，全力收治傳染病患者。南區包括門診、急診和住院800張住院病房，在疫情期間也可全面開展常規診療，確保老百姓的生命安全。

防汛醫療兩手抓，構筑群眾健康安全防線

“你們的涼茶真好喝，非常感謝協和江北醫院的用心良苦!”近日，在漢江干堤蔡甸段、洪北大堤，1000余袋精心熬制的配方涼茶，分發到防汛一線人員手中，大家紛紛表示涼茶很解渴、很甘甜。

自汛情發生以來，協和江北醫院迅速響應蔡甸區委、區政府關于防汛救災工作的有關安排，全體工作人員取消休假，主動建立前線醫療保障隊，24小時為一線抗洪戰士開展巡診。在醫院開設了防汛人員專門救治基地。同時針對防汛特點,診治專家配置了涼茶和相應藥品，主動捐贈、贈送到一線抗洪戰士的手中。

協和江北醫院相關負責人表示，汛情和疫情面前，江北醫院都要展示公立醫院情懷、體現公立醫院社會責任，配合黨委政府打好每一次戰役。

標簽：協和江北醫院肺炎診療規范

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