第三批國家“集采”的大幕拉開，中成藥或成集中采購品種
發(fā)布時間：2020-07-31 09:27:26
文章來源：南方日報
7月29日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布第三批國家藥品帶量采購相關(guān)文件，包括阿莫西林、二甲雙胍等常用藥在內(nèi)的56個藥品品種進(jìn)入目錄，也拉開了
7月29日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布第三批國家藥品帶量采購相關(guān)文件，包括阿莫西林、二甲雙胍等常用藥在內(nèi)的56個藥品品種進(jìn)入目錄，也拉開了第三批國家“集采”的大幕。
而在此之前，國家醫(yī)保局發(fā)文稱，正在就生物制品(含胰島素)和中成藥集中采購工作聽取專家意見和建議，在業(yè)界引發(fā)眾多關(guān)注。繼醫(yī)用耗材之后，中成藥會成為下一個集采“品種”嗎?
集中采購名單不斷擴(kuò)大
從2018年啟動第一批“4+7”試點，到2019年第二批25個省市擴(kuò)圍，再到近期第三批國家?guī)Я坎少弳樱幤返募袔Я坎少徴谛纬沙B(tài)化，集采的范圍和藥品品種也在不斷增加。
7月23日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)的通知》，提出完善藥品耗材采購政策。有序擴(kuò)大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點。鼓勵由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算藥品貨款。指導(dǎo)地方全面執(zhí)行中選藥品和高值醫(yī)用耗材的采購、配送和使用政策。
針對醫(yī)用耗材價格虛高等現(xiàn)象，國家版集中采購持續(xù)推進(jìn)，各地也在積極推進(jìn)醫(yī)用耗材交易“陽光化”。廣東省藥品交易中心近日發(fā)布的信息顯示，省藥交中心早于2019年8月與珠海市醫(yī)療保障局合作開展珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購工作。2019年11月起，珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購在廣東省第三方藥品電子交易平臺上線，實現(xiàn)“在線議價、在線交易、在線支付、在線監(jiān)管”四個在線進(jìn)行醫(yī)用耗材集中采購。2020年上半年珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購醫(yī)用耗材近2億元，與珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)原采購平均價比較降幅達(dá)17.46%，節(jié)省醫(yī)用耗材采購資金超4000萬元，實現(xiàn)了降價惠民的目標(biāo)。省藥交中心表示，正以珠海采購模式為基礎(chǔ)不斷探索醫(yī)用耗材采購新模式，并將珠海模式復(fù)制推廣到其他地市，設(shè)立廣東省醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購區(qū)：5月駐粵軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、云浮市醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入聯(lián)盟區(qū)，6月起中山市、汕尾市、潮州市、東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)以市為單位加入聯(lián)盟區(qū)。
業(yè)內(nèi)人士分析，上述政策動向，意味著“應(yīng)采盡采”確實在動真格，隨著集中采購藥品品類進(jìn)一步擴(kuò)充，高值耗材、中成藥、胰島素等生物制品，均將陸續(xù)進(jìn)入集采范圍。
藥價下降患者感受明顯
集中帶量采購，被親切形容為國家版“團(tuán)購”。而對于百姓來說，最直接的體會是藥物價格越來越便宜了。
生活在廣州的高女士對此體會深刻。高女士今年62歲，患糖尿病、高血脂、高血壓以及冠心病已有5年，平均每周都要服用硫酸氫氯吡格雷片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降“三高”的原研藥品。“一盒進(jìn)口藥一百零幾塊錢，算下來一年在這上面要花五六千，差不多相當(dāng)于我兩三個月賣菜的收入。”高女士感嘆。今年年初疫情期間，高女士在孩子幫忙下去醫(yī)院開了三個月的長處方，本以為需要花費(fèi)一兩千，但是沒想到幾百元就解決了問題。
資料顯示，帶量采購擴(kuò)圍政策在廣州落地之后，以心血管疾病的常用藥厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾)和抗血小板治療基石硫酸氫氯吡格雷片(波立維)為例，分別用于高血壓、急性心梗和心絞痛、卒中及外周動脈疾病的治療，價格分別由原本的35元/盒和101元/盒降到了9.8元/盒和17.81元/盒，同時醫(yī)保最高可以報銷85%以上。粗略算下來，高女士每個月的購藥支出相比價格下調(diào)前減少了近八成，“每周一瓶水的價錢就能買到進(jìn)口藥”。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任賓建平教授指出，心血管病患病人數(shù)高達(dá)2.9億，對心血管病的規(guī)范治療和長期管理提出了更高的要求，然而藥價問題使得基層的心血管病患者背負(fù)上了沉重的疾病負(fù)擔(dān)，城鄉(xiāng)之間也存在較大差距。“帶量采購擴(kuò)圍實施以來，原研藥實現(xiàn)了全面降價，能夠有效降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓更多基層患者獲益，減輕家庭負(fù)擔(dān)、社會成本。”
中成藥市場或受沖擊
而繼化藥之后，中成藥和生物制品有望進(jìn)入集中采購目錄。國家醫(yī)保局7月17日發(fā)文稱，正在就生物制品(含胰島素)和中成藥集中采購工作聽取專家意見和建議，研究完善相關(guān)領(lǐng)域采購政策，推進(jìn)采購方式改革。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端中成藥銷售額為2830億元。近年來，受醫(yī)保政策調(diào)整、醫(yī)院合理用藥政策逐步細(xì)化等影響，中成藥市場整體增速持續(xù)放緩，2019年首次出現(xiàn)1.7%的負(fù)增長。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，雖然目前相關(guān)采購細(xì)則未定，但集中帶量采購必然會給千億級的中成藥市場帶來沖擊。隨著集中采購?fù)七M(jìn)，療效不明晰的中成藥將進(jìn)一步被市場淘汰，對于中藥龍頭企業(yè)而言，反而可能從中獲得利好。
標(biāo)簽： 中成藥或成集中采購
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