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2021年4月25日，平度居民王先生駕駛電動三輪車不幸與一濰坊牌照的重型貨車相撞，事故導致王先生左下肢七級傷殘。作為一名超過60周歲的居民，平度市民政局已為其購買意外傷害保險?？僧攤咭源藶橛烧业匠斜挝恢袊嗣褙敭a保險股份有限公司青島市分公司（以下簡稱中國人保財險青島分公司）理賠時竟遭到拒絕。中國人保財險青島分公司認為，王先生沒有駕駛證、行駛證予以證明其有駕駛資格，這屬于保險合同約定的免責事由，故無法賠付。
駕駛電三輪被撞成七級傷殘
2021年4月25日，平度居民王先生駕駛電動三輪車不幸與一濰坊牌照的重型貨車相撞。經平度市交通警察大隊認定，貨車駕駛員負事故主要責任，王先生負事故次要責任。同年8月5日，王先生委托青島海正醫學司法鑒定中心對傷情進行了鑒定。鑒定結果顯示，其左下肢所受損傷的殘情程度為傷殘七級。
2022年2月8日，王先生起訴了涉事車輛交強險及商業險承保單位中國人民財產保險股份有限公司濰坊市分公司以及車輛所有方濰坊博悅物流有限公司請求賠償。在這起訴訟中，平度市人民法院認定王先生受傷后住院治療27天，醫療費為151712.54元，傷殘等級為七級、貨車駕駛員在本事故中承擔70%的責任，并判決中國人民財產保險股份有限公司濰坊市分公司在交強險和商業三者險中承擔賠償責任。
中國人保財險拒絕賠償傷殘金
與駕駛員賠償責任劃分清楚后，王先生了解到，平度市政府全額出資從中國人保財險青島分公司處為60歲以上老人購買意外傷害保險，意外傷害傷殘保險金限額為20000元，按照傷殘等級比例給付，意外傷害住院補貼每天給付金額為30元。王先生認為，他作為平度市戶籍居民且滿60歲，享受該待遇，于是向保險公司要求支付意外傷害傷殘賠償金等共計13810元，其中包含傷殘保險金8000元、住院補貼810元、醫療費用補助5000元。
面對王先生的請求，中國人保財險青島分公司承認本案的確發生在保險期間內。根據保險條款約定，需要王先生提供相關的駕駛證、行駛證予以證明其有駕駛資格，如果不能提供，則屬于保險合同約定的免責事由，不同意賠付。
法院認為保險公司提的“無證駕駛”不成立
由于雙方對賠償事宜分歧較大，王先生只好將中國人保財險青島分公司告上法庭。平度市人民法院認為，實踐中，電動三輪車并沒有像其他機動車一樣登記上牌、領取駕駛證、投保交強險；且保險條款中也未對電動三輪車屬于機動車、被保險人無證駕駛無牌照的電動三輪車發生事故保險人免責作出明確約定，因此不予采納中國人保財險青島分公司的意見。
最終，法院判決中國人保財險青島分公司應當賠付王先生傷殘保險金8000元、住院補貼810元、醫療費用補助5000元，共計13810元。信網記者 趙寶輝
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