每日視點!膽道上了“鎖”“滿月”寶寶全身發黃、生命垂危
                發布時間:2023-04-10 17:59:48 文章來源:大眾報業·半島網
                半島網4月10日訊童話世界里“小黃人”是歡樂的、充滿活力的,可現實中如果新生兒有這種癥狀,卻可能是得了一種叫做膽道閉鎖的疾病。患這種病的

                半島網4月10日訊童話世界里“小黃人”是歡樂的、充滿活力的,可現實中如果新生兒有這種癥狀,卻可能是得了一種叫做膽道閉鎖的疾病。患這種病的新生兒出生后2個月內就需要手術,病情嚴重還需要進行肝移植,否則孩子會因一系列并發癥而夭折,可怕而又兇險……

                小宇(化名)是一名出生剛滿月的男寶寶。近日,細心的媽媽發現小宇有異樣:皮膚越來越黃、體重也較之前減輕了。于是,爸媽趕緊帶孩子到青島婦女兒童醫院就醫。新生兒外科接診專家宋華副主任發現小宇皮膚及鞏膜黃染,大便顏色發白,根據患兒目前癥狀及體征,考慮是病理性黃疸,小宇被立即收入新生兒外科病房住院治療。入院后,治療團隊迅速查找孩子黃疸的病因,進行胰膽管核磁共振造影、膽道造影等相關檢查后,診斷小宇患有膽道閉鎖。

                先天性膽道閉鎖是一種嬰幼兒嚴重的黃疸性疾病,出生前可通過產前篩查發現。罹患這種疾病的孩子由于肝外膽管的一部分或全部發生閉塞,肝臟內的膽汁無法順利排到腸道,進而損傷肝臟。


                (資料圖片僅供參考)

                患先天性膽道閉鎖的孩子出生后2個月內需盡快接受手術,情況嚴重甚至要進行肝移植,否則將會在7-18月齡出現肝功能衰竭,并因肝硬化、食道靜脈出血等一系列并發癥而夭折。

                手術治療是挽救生命的唯一機會,而且手術開展越早,治療效果也越好。經過專家組討論,認為小宇的病癥可以通過進行手術建立一條新的膽汁通道,使膽汁順利流出即可改善。

                盡管手術較為復雜,但病情未發展到需要肝臟移植,對剛剛滿月、身體發育仍不成熟的小宇來說,這是最佳的治療方案。

                經過術前準備,新生兒外科團隊立即為患兒進行手術。膽管疏通后,膽汁順利排到腸道。術后,小宇黃疸明顯減退,皮膚不再發黃,大便顏色由陶土色變為綠色,體重也逐漸上來了。目前,小宇已順利出院。

                黃疸通常表現為出生后24小時內出現周身發黃的癥狀。生理性黃疸可以自愈,除了有輕微食欲不振外,不會對寶寶健康和發育造成影響。病理性黃疸通常出現時間早,進展速度快,孩子體重明顯減輕,治療不及時會造成聽力障礙,甚至產生神經系統、腦性癱瘓等后遺癥。

                寶爸寶媽根據大便顏色來判別孩子黃疸情況最為簡便,可參考下圖。

                膽道閉鎖的常見癥狀就包括黃疸。當寶寶身體發黃,許多爸媽常常以為是黃疸而忽視。

                青島婦女兒童醫院新生兒外科專家建議:如果父母發現孩子黃疸不消退,而且大便發白、尿液發黃,要及時到醫院就醫。

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