半島網3月27日訊（記者 李京媛 通訊員 謝小真） 隨著現代醫學的發展，醫學專業分科越來越細致，這種情況利弊共存。對于疑難或跨專業的病例，患者最怕輾轉多家醫院、多個科室，看了若干專家、做了多次檢查之后，依舊“無法確診”或找不到治療方向。
眼科病房多收治全身情況穩定的擇期手術患者。一旦視力下降涉及全身多系統疾病，傳統眼科醫生常常力有不逮。而神經科等治療全身疾病的科室接診后，由于專業各有側重，對視功能損傷往往不夠重視，錯失視力的最佳救治時機。因此，這些跨專業的患者被稱為“夾縫中的患者”。神經眼科作為學科交叉的新興學科，應臨床需要而生。
(資料圖)
雙目幾近失明 原是癌癥惹禍
67歲的王大叔（化名）在郊區務農，一年前逐漸感覺雙眼視力模糊，一開始以為是白內障，沒有就醫，后來視力越來越差，當地醫院眼科診斷為“雙眼視神經炎”。經過三個月糖皮質激素治療，視力仍持續下降，幾近失明，輾轉來到青島市市立醫院本部神經眼科門診就醫。
神經眼科亞專業的趙穎副主任醫師接診后，發現患者雙眼視神經乳頭高度水腫，并不符合視神經炎的臨床特征，而且患者視力和視野損傷較重，身體消瘦，高度懷疑顱內高壓等重病而將其收入院。入院后請神經外科會診并做腰椎穿刺，檢查結果確診顱內高壓。進一步檢查排查原因后確定為前列腺癌，并且已經發生了全身骨轉移的診斷。
MDT多輪會診 爭得一線生機
經過神經內科、神經外科、腫瘤科、泌尿外科、神經影像等專業的多學科會診，專家們抽絲剝繭，對患者的病情進行了分析，制定了綜合的治療方案——泌尿外科進行前列腺腫瘤組織活檢，結果是未分化的腺癌；腫瘤科根據病理診斷，制定了靶向治療方案；眼科和神經內科制定了保守降低顱內壓和營養神經的方案。患者在多學科的保駕護航下，堅定了治療信心，經過長時間的治療和努力，病情得到了緩解，視力部分恢復，生命得以保全，生活也能夠自理。
“如果沒有視神經多學科會診，這種情況是極其棘手的。”趙穎副主任醫師解釋，“傳統眼科極有可能誤診，即使確診，也會因為病因不在眼科而沒有信心救治；對于一位雙目幾乎失明的患者，其他專業也可能因不了解眼部情況而不能大膽地選擇方案。相較于單科會診，多學科會診完成了由‘患者圍著醫生轉’到‘醫生圍著患者轉’的轉變，在整個治療過程中，精準高效的診療避免了患者在多個科室間輾轉求醫的艱辛。”
神經眼科：關注“夾縫”中的視功能受損患者
作為連接神經科和眼科的橋梁，神經眼科是多學科融合和創新的產物。自2016年開始，青島市市立醫院先后在膠東半島地區率先開設神經眼科門診及神經眼科病房，在眼科中心主任周占宇教授的領導和支持下開展各種神經眼科疾病的診治。
多年來，神經眼科團隊一直致力于神經眼疾的診斷和臨床治療，對脫髓鞘性視神經炎、缺血性視神經病變、線粒體遺傳性視神經病變、自身免疫性視神經病變、視乳頭水腫、視神經萎縮以及復視和瞳孔異常等患者進行精準高效的臨床救治，為以往處于“夾縫”中的視功能受損患者提供了高質量的醫療服務。
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