(資料圖片)
分級診療制度是優化醫療衛生服務體系的重要舉措，建立分級診療制度，積極引導優質資源下沉，有利于形成科學合理就醫秩序，緩解看病貴和看病難的矛盾。分級診療制度開展實施過程中盡管各地建立一些相關舉措，取得了一定成效，但進一步優化和完善相關制度和有效實施十分必要。青島市政協委員、青島大學附屬醫院骨科醫院副院長西永明認為應提高基層醫療衛生服務能力，通過智能化手段推進和完善分級診療制度的落實。
西永明認為，目前基層醫療衛生機構存在服務能力不足，基礎條件差，人才缺乏，科室設置不全等問題，現行體制下，醫院的運行支出多為醫院負擔，造成大醫院跟基層爭奪病源，由于大醫院在基礎條件和人才方面的優勢，無論大小疾病，患者習慣到大醫院，限制了分級診療工作開展等。
為了解決當前問題，西永明建議可以提高基層醫療服務能力和水平，政策層面從基礎建設，醫療設備改進和人才培養加大向基層傾斜力度。由于人才培養需要較長周期，短期內需要三級醫院加大力度、全方位地對基層進行實質性技術培訓和支持，在薪酬和支撐晉升等方面向基層傾斜，穩定或吸引基層人才隊伍，提高基層衛生機構整體的服務水平。
西永明認為，基層醫院或社區衛生醫療機構，重點是對轄區居民進行醫學科普的教育推廣、常見疾病的查體服務，與上級醫院不同專業專家建立長期聯系（部分承擔家庭醫生功能），負責患者就醫和轉診指導；通過大數據，人工智能等建立智能診療服務平臺和手機APP客戶端，患者通過平臺將自己相關癥狀表現和必要的檢查輸入系統，系統自主為患者提供導醫指導，包括就診專業和專家，這樣避免了患者就診的盲目性，避免資源的浪費。
加強制度的頂層化設計，采取必要的行政化手段配置醫療服務體系，包括不同級別醫院的區域均衡布局，病種收治和物價收費杠桿等。如在病種收治方面，除危、急重癥外，根據醫院不同級別，限制不同級別醫院病種收治范圍，真正實現大病在醫院，小病在基層，疾病分級診療實施有助于資源的均衡分配，大醫院專業醫生集中精力開展專病救助和技術創新，提高區域整體醫療水平。
此外，還要突出政策引導，深化醫保支付方式改革 進一步拉大各級醫院的報銷比例，發揮不通過疾病醫療機構醫保差異化支付政策，合理引導就醫流向 。
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