半島網(wǎng)9月1日訊（記者 李京媛 通訊員 劉芳） 李女士近一年來常常感到鼻部通氣不暢，伴有間斷性劇烈頭痛，開始以為是感冒、勞累所致，自行口服感冒藥后癥狀并未好轉(zhuǎn)，后來李女士的鼻塞、頭痛癥狀逐漸加重，對她的生活、工作造成了很大影響。為了解決疾病對自身的困擾，李女士到了青島市市立醫(yī)院本部耳鼻喉科就診，科主任逄明杰接診了李女士并對她進行了專科鼻內(nèi)鏡及相關(guān)影像學(xué)檢查，初步診斷為李女士患有“慢性鼻竇炎”。在完善相關(guān)術(shù)前檢查后逄主任為其進行了全身麻醉下鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)李女士鼻腔內(nèi)粘膜組織明顯肥厚，鼻腔狹窄且額竇、蝶竇內(nèi)充滿了膿性分泌物。在進行了對癥手術(shù)后，李女士的鼻塞、頭痛癥狀完全好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯的提高。
(資料圖片僅供參考)
日常生活中我們常常會受到鼻塞、頭痛的困擾，有的人可能輕松自愈，有的人卻是飽受折磨。要了解引起鼻塞與頭痛的疾病原因并有效的治愈相關(guān)癥狀離不開經(jīng)驗豐富的臨床專家，更離不開精準的鼻內(nèi)鏡技術(shù)。
多種疾病均可引起惱人的鼻塞
“鼻塞”即所謂的鼻腔通氣不暢，以及引起的一系列不適癥狀，能夠引起鼻塞癥狀的病因種類繁多，涉及多種全身疾病、環(huán)境及藥物影響，但最常見的還是耳鼻喉科的相關(guān)疾病，如：①鼻腔的普通感染，如急、慢性的鼻炎及鼻竇炎；②鼻腔的特異性感染，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻結(jié)核、鼻硬結(jié)癥等；③鼻腔息肉及腫瘤阻塞鼻腔的呼吸通道；④鼻咽部腫瘤以及腺樣體肥大；⑤外傷導(dǎo)致鼻骨及鼻中隔骨折；⑥其他，如過敏性鼻炎、鼻腔異物、先天性鼻內(nèi)畸形等等。
鼻腔解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜有著豐富的感覺神經(jīng)纖維，本身是人體中比較敏感的一個部位，一旦遭受炎癥的侵襲或鼻腔自身解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變異，則容易造成鼻腔、鼻竇引流障礙、腫脹擠壓，導(dǎo)致鄰近結(jié)構(gòu)受累。
內(nèi)鏡引航 探入“迷宮”樣鼻結(jié)構(gòu)
鼻子外觀簡單，內(nèi)在卻宛如深不可測的迷官，有相互排列的鼻甲組織，有縱橫交錯的鼻腔通道，有互相引流的鼻竇竇口，另外鼻腔還與眼眶、顱底、重要的血管及神經(jīng)等相毗鄰，可以說是上呼吸道的交通要道，任何一處的鼻腔病變往往會引起明顯的不適甚至嚴重的并發(fā)癥。如此復(fù)雜的結(jié)構(gòu)單憑醫(yī)生的一雙肉眼是無法窺探出所有隱藏在鼻腔內(nèi)的“非法之徒”。
當出現(xiàn)鼻部相關(guān)不適感時需要進行鼻腔檢查，傳統(tǒng)的鼻腔檢查通過額鏡反光、擴鼻器很難窺見鼻腔深部的病變，因此“鼻科領(lǐng)域革命性的新器械-------鼻內(nèi)鏡”應(yīng)運而生。鼻內(nèi)鏡檢查的應(yīng)用尤如醫(yī)生的眼睛進入到了患者的鼻腔，其良好的照明及光學(xué)放大成像系統(tǒng)可以及時準確地發(fā)現(xiàn)鼻內(nèi)及鼻咽部的病變，如鼻咽癌、鼻腔鼻竇腫瘤、鼻息肉、鼻竇炎以及鼻出血的部位等等，并可以幫助臨床醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下通過顯微器械方便、及時、有效地進行相關(guān)治療。
哪些情況需要鼻內(nèi)鏡“巡航檢查”？
鼻腔內(nèi)分泌物增多，且分泌物呈現(xiàn)出以下任何一種異常，包括：分泌物粘稠、異味、帶血、結(jié)痂、干酪樣等。
有長期鼻塞特別單側(cè)鼻塞時可在鼻內(nèi)鏡檢查下明確是否鼻腔結(jié)構(gòu)的異常或鼻內(nèi)新生物。
不明原因的鼻腔出血，可通過鼻內(nèi)鏡明確病因并進一步的止血處理。
嗅覺功能障礙，鼻內(nèi)鏡檢查可明確嗅區(qū)是否存在病變
一些不明原因的頭痛、復(fù)視等亦可能由鼻、鼻咽部的病變引起，可行鼻內(nèi)鏡檢查加以排除。
有鼻咽癌疾病家族史的正常成人也應(yīng)定期進行鼻內(nèi)鏡檢查。
醫(yī)生的第三只眼睛：清晰而放大的視野
鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)是基于內(nèi)置的視頻和光源提供放大數(shù)十倍的直接視野，手術(shù)者可以從顯示器上直接觀察手術(shù)范圍的病灶和正常組織，并在內(nèi)鏡下盡可能地清理病變組織并最大限度的保留正常組織，精細矯正解剖變異，定位止血，部分填塞，以此更好的改善鼻腔通氣、粘膜濕化、恒溫、嗅覺等功能。手術(shù)過程中患者是平躺狀態(tài)，在表面麻醉下進行，檢查時一般無明顯的痛苦，術(shù)后患者反應(yīng)輕。
較傳統(tǒng)手術(shù)來說，鼻內(nèi)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，鼻腔外面是沒有任何傷口，所有操作都是在鼻腔鼻竇里面進行，減少了對病人的損傷和痛苦。鼻內(nèi)鏡手術(shù)通過高清攝像系統(tǒng)，可以準更加精準地對病變部位進行操作，從而更快結(jié)束“戰(zhàn)斗”，縮短手術(shù)時間。
“鏡”顯奇功 鼻腔暢通
作為山東省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地，本部耳鼻咽喉頭頸外科每年開展鼻內(nèi)鏡下治療鼻腔鼻竇良惡性病變、鼾癥，鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)、淚囊鼻腔造口術(shù)、眶壁骨折整復(fù)術(shù)、眶周顱底腫瘤切除術(shù)、腦脊液鼻漏修補術(shù)等相關(guān)手術(shù)500余例，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗。逄明杰主任提醒廣大市民，當出現(xiàn)鼻塞、頭痛癥狀時，應(yīng)及時于耳鼻喉科等相關(guān)科室就診，必要時可在鼻內(nèi)鏡輔助下明確診斷，并通過鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)給予有效治療措施，解決鼻塞及頭痛癥狀，恢復(fù)患者身心健康。
標簽： 鼻內(nèi)鏡檢查 耳鼻喉科
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