半島網(wǎng)6月14日訊近年來，隨著胸部薄層CT的廣泛應(yīng)用，肺部小結(jié)節(jié)的診出率越來越高，但對(duì)于部分需要手術(shù)切除的直徑小于1cm的結(jié)節(jié)或位置較深結(jié)節(jié)，可能CT“看得見”，但手術(shù)卻“摸不著”，對(duì)于不少需手術(shù)治療的患者，術(shù)中如何精準(zhǔn)定位成了胸外科醫(yī)生的一個(gè)難題。
近日，胸外科、影像科聯(lián)合成功開展了多例Hookwire術(shù)前定位技術(shù)，為肺部小結(jié)節(jié)患者帶來了福音。Hookwire定位針是由一根穿刺針和針管內(nèi)的一根記憶合金絲組成，操作時(shí)，首先經(jīng)CT掃描確定肺小結(jié)節(jié)位置，然后選擇穿刺入路，局部麻醉后，再將 Hookwire 套管針經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入肺組織內(nèi)，重復(fù) CT 掃描以確定 Hookwire 位于目標(biāo)位置后，釋放金屬絲并回收套管針，前端金屬鉤展開，就像釣魚牢牢鉤住魚兒一樣，固定在結(jié)節(jié)周圍。該操作簡單、成功率高、費(fèi)用低廉，已成為臨床最常用的術(shù)前定位方式。其大大縮短了手術(shù)時(shí)間，在胸腔鏡下能明確看到病灶部位，從而將結(jié)節(jié)一舉摘除，降低了并發(fā)癥，保證了手術(shù)的安全性和有效性。
目前，胸外科已成功開展多例術(shù)前小結(jié)節(jié)定位術(shù)，行肺小結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)切除，既保證了手術(shù)切緣，又充分保留了患者肺功能。
(資料圖)
此技術(shù)的成功開展，進(jìn)一步加大了學(xué)科間尤其是臨床與醫(yī)技科室之間的交流與協(xié)作，標(biāo)志著我院在該技術(shù)領(lǐng)域取得了新的突破，必將為更多肺小結(jié)節(jié)患者的健康帶來福音。
目前胸外科獨(dú)立開展的手術(shù)操作：
肺手術(shù)：胸腔鏡肺葉切除術(shù)，縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，胸腔鏡肺段切除術(shù)，胸腔鏡全肺切除術(shù)，胸腔鏡支氣管肺動(dòng)脈袖式成形肺葉除術(shù)，胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，胸腔鏡肺減容術(shù)等。
食管及食管胃結(jié)合部手術(shù)：胸腹腔鏡胸、腹、頸三切口食管次全切胃食管頸部吻合術(shù)（McKeown術(shù)），上腹右胸食管次全切除胃食管胸內(nèi)吻合術(shù)（Ivor-Lewis術(shù)），經(jīng)左胸食管次全切除、食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)（Sweet術(shù)），食管平滑肌瘤摘除術(shù)；食管破裂修補(bǔ)術(shù)；食管憩室切除術(shù)等。
縱隔及膈肌疾病手術(shù)：胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)，劍突下切口胸腺腫瘤切除術(shù)，外傷性膈疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、胃底折疊術(shù)等。
胸壁及胸膜腔疾病手術(shù)手術(shù)：肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，胸骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，胸壁良性腫瘤切除術(shù)；胸壁惡性腫瘤切除、胸壁修補(bǔ)重建術(shù)；胸腔鏡下膿胸廓清術(shù)；胸腔鏡輔助慢性膿胸纖維板剝脫術(shù)；胸腔鏡輔助胸膜間皮瘤切除術(shù)等。
氣管手術(shù)：氣管腫瘤切除術(shù)，隆突切除成形術(shù)等。
支氣管檢查：經(jīng)支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA），經(jīng)支氣管透壁肺活檢（TBLB）及支氣管肺泡灌洗術(shù)（BAL）等。
標(biāo)簽： 內(nèi)固定術(shù) 切開復(fù)位 手術(shù)治療
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