半島網6月14日訊近年來，隨著胸部薄層CT的廣泛應用，肺部小結節的診出率越來越高，但對于部分需要手術切除的直徑小于1cm的結節或位置較深結節，可能CT“看得見”，但手術卻“摸不著”，對于不少需手術治療的患者，術中如何精準定位成了胸外科醫生的一個難題。
近日，胸外科、影像科聯合成功開展了多例Hookwire術前定位技術，為肺部小結節患者帶來了福音。Hookwire定位針是由一根穿刺針和針管內的一根記憶合金絲組成，操作時，首先經CT掃描確定肺小結節位置，然后選擇穿刺入路，局部麻醉后，再將 Hookwire 套管針經皮膚穿刺進入肺組織內，重復 CT 掃描以確定 Hookwire 位于目標位置后，釋放金屬絲并回收套管針，前端金屬鉤展開，就像釣魚牢牢鉤住魚兒一樣，固定在結節周圍。該操作簡單、成功率高、費用低廉，已成為臨床最常用的術前定位方式。其大大縮短了手術時間，在胸腔鏡下能明確看到病灶部位，從而將結節一舉摘除，降低了并發癥，保證了手術的安全性和有效性。
目前，胸外科已成功開展多例術前小結節定位術，行肺小結節的精準切除，既保證了手術切緣，又充分保留了患者肺功能。
(資料圖)
此技術的成功開展，進一步加大了學科間尤其是臨床與醫技科室之間的交流與協作，標志著我院在該技術領域取得了新的突破，必將為更多肺小結節患者的健康帶來福音。
目前胸外科獨立開展的手術操作：
肺手術：胸腔鏡肺葉切除術，縱隔淋巴結清掃術，胸腔鏡肺段切除術，胸腔鏡全肺切除術，胸腔鏡支氣管肺動脈袖式成形肺葉除術，胸腔鏡肺大皰切除術，胸腔鏡肺減容術等。
食管及食管胃結合部手術：胸腹腔鏡胸、腹、頸三切口食管次全切胃食管頸部吻合術（McKeown術），上腹右胸食管次全切除胃食管胸內吻合術（Ivor-Lewis術），經左胸食管次全切除、食管胃胸內吻合術（Sweet術），食管平滑肌瘤摘除術；食管破裂修補術；食管憩室切除術等。
縱隔及膈肌疾病手術：胸腔鏡縱隔腫瘤切除術，劍突下切口胸腺腫瘤切除術，外傷性膈疝修補術，腹腔鏡管裂孔疝修補術、胃底折疊術等。
胸壁及胸膜腔疾病手術手術：肋骨骨折切開復位內固定術，胸骨骨折切開復位內固定術，胸壁良性腫瘤切除術；胸壁惡性腫瘤切除、胸壁修補重建術；胸腔鏡下膿胸廓清術；胸腔鏡輔助慢性膿胸纖維板剝脫術；胸腔鏡輔助胸膜間皮瘤切除術等。
氣管手術：氣管腫瘤切除術，隆突切除成形術等。
支氣管檢查：經支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經支氣管針吸活檢（TBNA），經支氣管透壁肺活檢（TBLB）及支氣管肺泡灌洗術（BAL）等。
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