產(chǎn)科團(tuán)隊為胡女士進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)。(醫(yī)院供圖)
【資料圖】
“老大出來了……老二老三也出來了!”三個男寶寶此起彼伏的響亮哭聲,讓在場的所有醫(yī)務(wù)人員都松了一口氣。3月16日,39歲的胡女士(化名)在青島婦女兒童醫(yī)院經(jīng)過近2個月的保胎治療后,平安分娩、母子平安。
第三胎懷上三胞胎
驚喜交加,不放棄任何一個
去年,已經(jīng)生育過兩個孩子的胡女士驚喜地發(fā)現(xiàn),自己又懷上了第三胎。隨后,在她第一次產(chǎn)檢時,拿到B超單的那一刻,她和丈夫驚呆了:這一次竟然懷上了三胞胎,而且是極為罕見的“單絨三羊三胞胎”。
這讓胡女士和丈夫既驚喜又擔(dān)憂。驚喜的是,醫(yī)生告訴他們,自然受孕的三胞胎幾率非常低,大約只有七十萬到幾百萬分之一。擔(dān)憂的是,與單胞胎相比,三胎妊娠更容易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破,且單絨三羊三胞胎因為胎盤之間可能存在血管吻合支和多種特殊并發(fā)癥,孕媽媽在孕期發(fā)生貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等的幾率也會大大增加。“他們都是我的寶貝,我不舍得放棄任何一個。”雖然知道孕期艱難無比,但夫妻倆商量之后仍決定繼續(xù)妊娠保留胎兒。
孕期危險重重
醫(yī)院精心保胎至32周
即使小心翼翼,孕期里胡女士和寶寶仍面臨不小的挑戰(zhàn)。孕24周時,胡女士出現(xiàn)了下腹痛、先兆流產(chǎn),B超提示宮頸管內(nèi)口已經(jīng)擴(kuò)張,胎兒羊水過多……夫妻倆到青島婦女兒童醫(yī)院就醫(yī)。
入院完成相關(guān)檢查后,接診專家發(fā)現(xiàn)胡女士和胎兒的情況比想像中更為嚴(yán)重:孕婦腹部膨隆,張力大,孕24周卻比正常足月妊娠產(chǎn)婦的腹部還大,且存在中度貧血、胸腔積液等表現(xiàn)。產(chǎn)科團(tuán)隊立即針對胡女士病情制訂了個體化的治療方案,補(bǔ)鐵、口服藥物減少羊水量、抑制宮縮、增加孕媽媽營養(yǎng)、孕晚期促胎兒成熟等治療,同時嚴(yán)密監(jiān)測孕媽媽及胎兒宮內(nèi)情況,以盡早應(yīng)對可能發(fā)生的變化。“多保一天,寶寶就能在媽媽肚子里多成熟一天”,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理,順利為胡女士保胎至32周。
制訂分娩預(yù)案
緊急手術(shù),3名男寶平安降生
保胎過程中,產(chǎn)科團(tuán)隊便提前規(guī)劃,對可能出現(xiàn)的產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、新生兒搶救等制訂了緊急處理預(yù)案。孕32周時,胡女士出現(xiàn)規(guī)律腹痛,即將分娩。按照分娩預(yù)案,醫(yī)院立即開通綠色通道,一支由產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、輸血科多學(xué)科組建的救治團(tuán)隊迅速集結(jié),實施緊急剖宮產(chǎn)。分娩過程順利,老大、老二、老三先后平安降生,三個寶寶體重分別為1720g、1540g、1760g,嬰兒哭聲、反應(yīng)良好,各項指標(biāo)正常,在場的醫(yī)護(hù)人員松了一口氣。
此時,醫(yī)護(hù)人員仍不敢有絲毫懈怠,寶寶平安了,媽媽仍還要克服眾多關(guān)卡——三胎妊娠極易導(dǎo)致產(chǎn)后出血,三個胎兒導(dǎo)致子宮肌纖維過度膨脹,子宮收縮乏力……在促宮縮、縫合、止血等一系列救治措施后,胡女士被順利推出手術(shù)室。
青島婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家提醒:多胎妊娠為高危妊娠,孕婦在懷孕初期應(yīng)該盡早進(jìn)行B超檢查,明確胎兒個數(shù)及絨毛膜性；中孕進(jìn)行產(chǎn)前篩查及Ⅲ級超聲檢查排除胎兒畸形,中晚孕定期B超檢查,了解胎兒宮內(nèi)生長情況。此外孕媽媽還要合理飲食,補(bǔ)充鐵、葉酸等多種維生素、鈣劑,預(yù)防貧血及妊娠期高血壓等疾病的發(fā)生。
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