精品久久中文字幕有码,911精品国产91久久久久,欧美日韩在线亚洲国产精品

價格不變！2022年度“琴島e保”將于5月9日上線

發(fā)布時間：2022-04-27 08:45:58 文章來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)

半島網(wǎng)4月26日訊（記者孫貼靜）今天，記者從市醫(yī)保局召開的“琴島e保”媒體通氣會上獲悉，“琴島e保”第一年的理賠期將于今年6月30日到期，202

半島網(wǎng)4月26日訊（記者孫貼靜）今天，記者從市醫(yī)保局召開的“琴島e保”媒體通氣會上獲悉，“琴島e保”第一年的理賠期將于今年6月30日到期，2022年度的投保續(xù)保工作將于5月初如期啟動。據(jù)悉，“琴島e保”首年運行良好，全市投保人數(shù)超過211萬人，投保率達24%，投保人數(shù)居全省前列。通過社會醫(yī)療保險和“琴島e保”等互為補充保障模式，對發(fā)生賠付的投保人個人自負(fù)比例平均下降約12%。2022年度，琴島e保將繼續(xù)降低“門檻”，提高“比例”，取消“等待期”，進一步釋放待遇、提高理賠可及性。

首年理賠情況總體穩(wěn)定

為進一步提高島城市民抵御重大疾病風(fēng)險的能力，在罹患重大疾病時能夠多一份保障,我市于2021年5月推出了城市定制型商業(yè)健康補充保險（俗稱惠民保）—“琴島e保”，作為首款政府參與指導(dǎo)的商業(yè)健康保險，被列入2021年市政府市辦實事項目。與傳統(tǒng)商業(yè)健康保險相比，該項產(chǎn)品最大的特點是不限年齡和健康狀況，價格遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)商保，能夠較好解決傳統(tǒng)商業(yè)保險因年齡和健康狀況受限所導(dǎo)致的覆蓋面和受益面偏小等問題，使社會醫(yī)療保險與普惠型商業(yè)健康保險互相銜接，形成保障合力，進一步減輕群眾特別是重特大疾病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

市醫(yī)保局會同銀保監(jiān)局、財政局等部門遴選出了中國人壽、泰康養(yǎng)老、平安養(yǎng)老、太平養(yǎng)老、人保健康等5家保險公司組建共保體，遴選了上海保險交易所作為投保平臺建設(shè)機構(gòu)。共保體建立聯(lián)席會議機制，推選中國人壽青島市分公司作為主承保方，牽頭項目整體推進。信息系統(tǒng)建設(shè)、宣傳推廣、產(chǎn)品研發(fā)、理賠咨詢等各項環(huán)節(jié)由共保體分工協(xié)作，確保了工作整體有序推進。共保體組建了運營服務(wù)專班，統(tǒng)一設(shè)置了400客服電話，具體負(fù)責(zé)日常咨詢和理賠服務(wù)工作。2021年5月9日，“琴島e保”正式上線，至6月30日投保截止，7月1日起開始理賠服務(wù)。

“琴島e保”統(tǒng)一執(zhí)行每人每年139元的保費標(biāo)準(zhǔn)。我市采取線上投保的方式，支持使用醫(yī)保個人賬戶支付，較傳統(tǒng)模式，投保更加便捷高效。截至2021年6月30日，全市投保人數(shù)超過211萬人，涵蓋139萬個家庭，投保率達24%。從全省情況看，我市雖然投保期僅有短短期53天（全省最短），但投保人數(shù)居全省前列。全省16地市中，投保人數(shù)超過百萬人的城市僅有4家，我市居第2位。

承保公司結(jié)合我市近三年醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，在保障內(nèi)容上突出針對性，通過精算后，共設(shè)置了四項保障責(zé)任：責(zé)任一為醫(yī)保范圍內(nèi)住院補充醫(yī)療保障；責(zé)任二為醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢特病醫(yī)療保障；責(zé)任三為醫(yī)保范圍外自費部分補充醫(yī)療保障；責(zé)任四為特殊藥品、特殊醫(yī)用耗材醫(yī)療保障。

2022年1月起，鑒于我市原全民補充醫(yī)療保險制度取消，為緩解因制度停止實施產(chǎn)生的待遇落差，切實減輕罹患大病參保群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)重的困難，“琴島e保”根據(jù)其承接能力同步進行了第一次產(chǎn)品優(yōu)化。一是將原補充醫(yī)保報銷的部分目錄外高值藥品納入責(zé)任三的保障范圍，將原來683種自費藥品清單擴增至1765種；二是2022年起醫(yī)保耗材目錄擴增，同步將目錄內(nèi)耗材超限價以上費用納入責(zé)任三予以保障；三是結(jié)合理賠情況對起付線進行了下調(diào)，將責(zé)任三的起付線由2萬元下調(diào)至1.8萬元；四是擴大責(zé)任四的保障目錄，由原15種特殊藥品和耗材增補至30種；五是實施追償補報，承保公司對責(zé)任三涉及的2021年7-12月份投保人的費用進行了追補賠付，共涉及2348人次、近2000萬元。

目前，我市理賠情況總體穩(wěn)定。我市是全省首家實現(xiàn)城市定制型商業(yè)健康補充保險本地就醫(yī)“一站式”結(jié)算的城市，減少了投保人墊付資金的壓力，減少了投保人到保險公司現(xiàn)場理賠的麻煩，投保人在我市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，“琴島e保”隨社會醫(yī)療保險同步結(jié)算，極大方便了廣大投保市民。根據(jù)目前的統(tǒng)計，通過社會醫(yī)療保險和“琴島e保”等互為補充保障模式，對發(fā)生賠付的投保人來講，個人自負(fù)比例平均下降了12個百分點左右，“琴島e保” 對同一個投保人的最高賠付金額達到47萬元，由此可見，“琴島e保”對罹患大病重病的投保人發(fā)揮了較好的補充保障作用。隨著保險年度的臨近結(jié)束，投保人的理賠人數(shù)和賠付金額將會迎來一個高峰，后續(xù)理賠額度將呈現(xiàn)較大幅度累加，根據(jù)理賠情況初步預(yù)計，第一年度理賠支出約2億元。按照共保體協(xié)議，除必要成本之外，剩余未賠付出去的結(jié)余資金不是歸共保體所有，而是轉(zhuǎn)入下一年保費供全體投保人統(tǒng)籌使用，充分體現(xiàn)了取之于民、用之于民的原則。

2022年度“琴島e保”將進一步優(yōu)化

按照“琴島e保”的既定周期，我市將于2022年5月9日啟動第二年的投保續(xù)保工作。2022年，琴島e保將一如既往堅持以人民健康為中心，堅持保基本、可持續(xù)、全覆蓋的原則，以減輕投保人大病重病醫(yī)療負(fù)擔(dān)為重點，兼顧公平普惠，在努力提高市民投保率的基礎(chǔ)上，進一步擴大“琴島e保”的保障范圍，持續(xù)向投保人釋放福利，有效提升投保人醫(yī)療保障水平，進一步提高島城市民的獲得感、幸福感，更好助力“健康青島”建設(shè)。目前，各共保體公司正倒排工期，產(chǎn)品優(yōu)化、系統(tǒng)對接、宣傳推廣等一系列工作正在有序推進。

第二年度，“琴島e保”投保有兩大重點工作：一是提高投保率，即做大“蛋糕”，這是“琴島e保”能夠可持續(xù)發(fā)展的前提，也是不斷提高投保人待遇保障的重要基礎(chǔ)；二是進一步優(yōu)化保障責(zé)任，即切好“蛋糕”，讓更多的投保人受益，這是“琴島e保”可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是惠民保的題中應(yīng)有之義。

在今年1月份進行第一次產(chǎn)品優(yōu)化的基礎(chǔ)上，按照進一步釋放待遇、提高理賠可及性的要求，共保體結(jié)合年度理賠情況開展了第二輪保障責(zé)任的優(yōu)化調(diào)整工作，擬從今年7月1日第二個投保年度執(zhí)行。

第二輪投保年度“紅利”包括：1.降低“門檻”，繼續(xù)下調(diào)部分保障責(zé)任的起付線。比如對續(xù)保人員，責(zé)任一、責(zé)任二累計合并起付線由1.8萬元降至1.7萬元，白血病患兒起付線由1.8萬元降至1萬元；責(zé)任三起付線由1.8萬降至1.6萬元。2.擴增“清單”，增加目錄外藥品種類。比如，責(zé)任三的目錄外正面清單藥品擴增至2000種，責(zé)任四的抗癌藥等高值特藥特材擴增至40余種。3.提高“比例”，罕見病用藥不再區(qū)分是否既往癥患者，報銷比例與其他人員相同。4.取消“等待期”，為鼓勵廣大投保人積極投保，新投保及續(xù)保的均不設(shè)待遇等待期，讓新投保者享受一個年度完整的保障。

2022年“琴島e保”將于5月9日上線

2022年“琴島e保”將于5月9日正式上線， 139元的價格不變，保障提升，誠意滿滿。本次的保障方案，在2021年初期保障責(zé)任的基礎(chǔ)上，進行了兩次優(yōu)化，持續(xù)發(fā)揮其普惠性，更好服務(wù)于島城投保人。隨著投保人數(shù)的持續(xù)上升，隨著資金盤子的持續(xù)做大，能夠釋放給投保人的紅利也將會越來越多。

目前市醫(yī)保局會同銀保監(jiān)局指導(dǎo)承保公司正在全面推進新一輪投保期的相關(guān)準(zhǔn)備工作。“琴島e保”作為城市定制型商業(yè)健康補充保險，秉承自愿投保原則，是一項門檻低、保費低、保障高的惠民型保險，投保率的高低直接決定了是否能可持續(xù)健康地運行下去。希望廣大市民能夠廣泛參與，為自己、為家人、為所珍視的人增添一份堅實屏障，為島城患者貢獻一份愛心，守望相助，一起向未來。通過規(guī)模效應(yīng)體現(xiàn)它的保障價值，讓“琴島e保”補充保障的使命能夠行穩(wěn)致遠(yuǎn)，讓更多的參與者享受到它的保障紅利。

標(biāo)簽：醫(yī)療保險商業(yè)健康保險的基礎(chǔ)上

資訊播報

樂活HOT

廣東民間工藝博物館將于4月26日
4月24日，廣州藝術(shù)博物院、農(nóng)講所紀(jì)念館、孫中山大元帥府紀(jì)念館、中共三大紀(jì)念館等先后發(fā)布公告，宣布于4月25日(周一)恢復(fù)開放。廣東民間工
第十三屆南陽月季花會主會場為南
4月22日，南陽市召開第十三屆月季花會新聞發(fā)布會。會上獲悉，第十三屆南陽月季花會定于2022年4月28日至5月8日舉辦。本次活動以南陽月季香
月季花展將至鄭州月季公園近40
誰言造物無偏處，獨遣春光住此中。又到春意正濃花開最艷的季節(jié)，鄭州月季公園里春意盎然，生機勃勃，近40萬株月季陸續(xù)綻放，紅如火、白如雪
北京延慶奧林匹克園區(qū)將對大眾開
花開漫延慶暢游冬奧城北京市延慶區(qū)冬奧可持續(xù)發(fā)展和文旅產(chǎn)品發(fā)布會昨日在延慶奧林匹克園區(qū)舉行。北京青年報記者獲悉，作為2022北京冬奧會、
五一小長假將至北京市提醒廣大
昨日，北京市園林綠化局聯(lián)合公安、城管等部門，在元大都城垣遺址公園開展文明游園執(zhí)法行動。北京青年報記者獲悉，為給首都市民創(chuàng)造一個良好
白銀市水川大峽風(fēng)景區(qū)被評定為國
4月21日，記者從白銀市文化廣電和旅游局獲悉，經(jīng)現(xiàn)場檢查、專家評審、公示等程序，白銀區(qū)水川鎮(zhèn)水川大峽風(fēng)景區(qū)被評定為國家3A級旅游景區(qū)。
故宮博物院成為“五一”假期關(guān)注
同程旅行近日發(fā)布的《五一假期出游趨勢報告》顯示，小長假期間博物館成為親子家庭游最熱門的選擇，露營等周邊戶外體驗依舊火爆。同程研究院
香港迪士尼樂園重新開放樂園會
4月21日，據(jù)香港迪士尼樂園度假區(qū)消息，香港迪士尼樂園于今日重新開放。據(jù)悉，樂園會繼續(xù)實施一星期營運五天的安排，逢星期二和星期四 (20
山西省“十四五”期間計劃建設(shè)1
4月20日，省文旅廳公布了《山西省龍頭景區(qū)建設(shè)工作方案》。我省將打造晉祠天龍山等9家龍頭景區(qū)，培育云丘山等13家重點景區(qū)，為建設(shè)國際知名
招商維京游輪“微度假”特別航線
招商維京游輪日前宣布，將于4月27日開啟2022年春季的微度假特別航線——鵬城周邊海上游，并推出系列促銷活動。該航線將由國內(nèi)首艘中國籍豪

資訊播報

樂活HOT

娛樂LOVE

精彩推送