(資料圖)
荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 呂惠 宋蒙）在針對瓣膜病患者的經導管主動脈瓣置換術（TAVR）中，使用X射線進行指引定位和瓣膜釋放是一種常見做法。近日，武漢亞洲心臟病醫院結構性心臟病專家團隊突破傳統方式，摒棄了對X線透視、造影劑的依賴，完成了華中地區首例全超聲引導下的TAVR手術，為一名主動脈瓣重度狹窄患者成功置換了“心門”。這種無“鉛”無掛的零射線技術，開啟了綠色介入新時代。
“心門”嚴重變形打開受限
家住青山的朱爹爹今年70歲，半個月前他因臉色發紅、血壓高到附近醫院就診，被診斷為主動脈瓣重度狹窄伴有關閉不全。若把心臟比作房子，主動脈瓣就是心臟把血液送向全身經過的“大門”，朱爹爹的這扇“大門”嚴重變形損害且打開受限，影響到全身血流的供應，使得心臟壓力增加，若不及時手術，心臟狀態將逐漸惡化。
針對主動脈瓣狹窄的治療，目前可通過外科開胸手術、微創介入手術更換病變的瓣膜。年事已高的朱爹爹十分畏懼開胸，在得知武漢亞洲心臟病醫院能開展僅在大腿上開個小口就能更換好“心門”的TAVR手術，他果斷慕名前往。更讓朱爹爹欣喜的是，目前醫院全新引進了零射線、零造影劑的TAVR手術，全程僅憑超聲引導即可完成，對患者危害更小，表現出極大興趣的他果斷預約了手術。
華中首例！零射線TAVR手術
“TAVR手術不需要開胸，整個過程類似于‘放支架’，僅通過患者大腿根部的一根小血管作為通路，用導管輸送人工心臟瓣膜，來替換掉原來已經壞掉的瓣膜，過去都是通過放射線透視和造影劑來指引定位和瓣膜釋放。”武漢亞洲心臟病醫院結構性心臟病團隊、心外科主任華正東介紹，全新開展的零射線、零造影劑的TAVR手術，避免了放射線及造影劑相關腎損傷，讓醫生脫掉沉重的“鉛衣”，輕裝上陣，也讓無法耐受外科手術的高齡、高危患者有了更安全的治療新選擇。
11月16日上午，在中國醫學科學院阜外醫院潘湘斌教授團隊的悉心指導下，武漢亞洲心臟病醫院結構性心臟病專家團隊通過超聲影像的清晰引導，先后完成了導絲跨瓣、球囊預擴、瓣膜輸送與釋放等關鍵步驟，成功實現了零射線、零造影劑的綠色介入操作，隨著新“閥門”在朱爹爹體內正常工作，手術大獲成功。“不用擔心輻射，感覺就像睡了一覺，這種微創手術對我們老年人真的很好。”手術后的朱爹爹恢復迅速，目前已康復出院。
據武漢亞洲心臟病醫院結構性心臟病團隊、內科監護室主任徐承義介紹，醫院是湖北省首家開展TAVR手術的醫院，先后獲批“心臟瓣膜病介入中心建設單位”、“國家級心臟瓣膜病介入中心認證中心”，自常規化開展TAVR手術以來，現已累計完成近400例，在救治數量、手術難度及完成質量上都位居全國前列。本次手術是華中地區首例全超聲引導下的TAVR手術，標志著醫院在復雜結構性心臟病介入治療領域取得了重要進展，為華中地區開展綠色介入技術積累了寶貴經驗。
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